Bezpieczeństwo danych osobowych to „praca na żywym organizmie”, dlatego konieczne są systematyczne działania i podejmowanie w porę określonych czynności, np. przeprowadzanie audytu. Jest to bardzo dobre rozwiązanie, aby zweryfikować poprawność stosowania wdrożonych metod ochrony danych. Jak go przeprowadzić?

Nowy wzór Karty pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” dostosowano do wymogów dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej. Sprawdź, jak właściwie należy ją wypełniać, zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ dotyczącym pomocy doraźnej i transportu sanitarnego.

Wprowadzenie Karty indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej jest ważną zmianą wynikającą z nowego rozporządzenia o dokumentacji medycznej, która dotyczy fizjoterapeutów. Taką dokumentację muszą sporządzać fizjoterapeuci prowadzący indywidualną praktykę lub wykonujący zawód w zakładzie rehabilitacji leczniczej. Jakie obowiązkowe elementy trzeba do niej wpisać?

W książeczce szczepień znajdują się niezbędne informacje na temat rodzaju szczepionki, daty i godziny przeprowadzenia szczepienia, miejsca podania szczepionki, nazwy i numeru serii szczepionki. Sprawdź, co jeszcze w niej odnotować?

Karta noworodka – zgodnie z rozporządzeniem w sprawie dokumentacji medycznej – stanowi dokumentację indywidualną wewnętrzną. Rozporządzenie wskazuje, jakie informacje powinny się znaleźć w karcie, lecz nie określa jej jednolitego wzoru. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć i skorzystaj z zaproponowanego wzoru.

1 lipca br. wydano zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, którym zmieniono dotychczasowe warunki zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna. Zmiana polega na zwiększeniu poziomu finansowania określonych świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w sytuacji obsługi e-skierowań w miejsce dotychczasowych skierowań wystawianych w formie papierowej. Nowe przepisy mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od 1lipca 2020 r. Wystawianie skierowań elektronicznych będzie obowiązkowe dopiero od 1 stycznia 2021 r. Żeby jednak przejście na nowy tryb nastąpiło szybciej, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wydał przepisy, które mają zmotywować lekarzy, aby już teraz zaczęli korzystać z nowych rozwiązań. Regulacje wprowadzają współczynnik korygujący miesięczną stawkę kapitacyjną lekarza właśnie ze względu na wystawianie e-skierowań do poradni ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, pracowni ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych kosztochłonnych (ASDK) oraz na leczenie szpitalne. Wystawianie e-skierowań jest premiowane na trzech poziomach i zależy od procentowego odsetku wystawianych e-skierowań w stosunku do wszystkich wystawianych przez danego lekarza skierowań. W sytuacji więc, gdy lekarz wystawi: 10% lub więcej skierowań w formie elektronicznej, współczynnik korygujący wynosi 3%, 20% i więcej wystawionych e-skierowań powoduje, że współczynnik wynosi 4%, 30% i więcej wydanych e-skierowań skutkuje podniesieniem stawki kapitacyjnej o 5%. Współczynnik liczby wystawionych e-skierowań stanowi stosunek liczby porad, w trakcie których wystawiono e-skierowanie w ramach danego zakresu świadczeń i miejsca udzielania świadczeń w danym miesiącu, do liczby wszystkich porad, w trakcie których wystawiono skierowania w tym samym okresie sprawozdawczym (suma wystawionych e-skierowań i skierowań w postaci papierowej) w ramach danego zakresu świadczeń i miejsca udzielania świadczeń. Obok dopłat za wystawianie e-skierowań, zarządzeniem zmieniającym wprowadzono także regulacje, które premiują lekarzy przyjmujących pacjentów na podstawie e-skierowań. Jeżeli więc poradnia przyjmie 10% lub więcej pacjentów na podstawie e-skierowania, stawka będzie powiększona o 1%, 15% i więcej przyjęć oznacza korektę o 1,5%, a z kolei 20% i więcej przyjęć skutkować będzie zastosowaniem współczynnika korygującego na poziomie 2%. Należy jednak pamiętać, że procentowy współczynnik uprawniający do powiększonej stawki kapitacyjnej stanowi stosunek liczby e-skierowań do poradni specjalistycznych AOS albo pracowni ASDK w ramach danego miejsca udzielania świadczeń, zarejestrowanych w danym okresie sprawozdawczym, do średniej miesięcznej liczby odpowiednio porad specjalistycznych albo badań ASDK w ramach danego miejsca udzielania świadczeń za okres marzec 2019 roku - luty 2020 roku. Ponadto przy wyliczaniu współczynnika nie uwzględnia się danych dotyczących realizacji świadczeń w zakresach: położnictwa i ginekologii, ginekologii dla dziewcząt oraz onkologii, onkologii i hematologii dziecięcej, leczenia AIDS, udzielanych ustawowo bez skierowania. W przypadku kiedy świadczeniodawca spełnia warunki uzyskania współczynników za przyjmowanie i wydawanie e-skierowań, to premia za przyjęcie e-skierowania jest liczona od obecnej (wyjściowej) ceny za poradę. Podstawa prawna: zarządzenie nr 94/2020/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 1 lipca 2020 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna (Biul.Inf.NFZ z 2020 r. poz. 94).

Wpisy do Karty obserwacji porodu wprowadza lekarz, pielęgniarka, położna lub ratownik medyczny. Karta stanowi dokumentację indywidualną wewnętrzną i zawiera 41 rubryk, które należy uzupełnić, zaznaczając jedno z podanych sformułowań lub wpisując odpowiednie wartości. Sprawdź, co należy w niej wpisać.

W zaświadczeniu o przeprowadzonym lekarskim badaniu kwalifikacyjnym podajesz, czy stwierdzasz brak przeciwwskazań do przeprowadzenia szczepienia przeciwko danej chorobie, czy odraczasz termin jego wykonania. Sprawdź, czego jeszcze nie może zabraknąć w tym dokumencie.

Rozpoznanie choroby zawodowej u pracownika lub byłego pracownika może nastąpić w okresie jego zatrudnienia w narażeniu zawodowym albo po zakończeniu pracy w takim narażeniu, pod warunkiem wystąpienia udokumentowanych objawów chorobowych w okresie ustalonym w wykazie chorób zawodowych. Jak wypełniać skierowanie na tego typu badania?

Niezależnie od tego, w jaki sposób sterylizujesz narzędzia, warto prowadzić Książkę raportów sterylizacji, w której odnotujesz najistotniejsze informacje o wykonanych sterylizacjach wyrobu medycznego. Sprawdź, co powinien zawierać taki dokument.