Jak uzupełniać dokumentację, gdy nie mamy wszystkich danych pacjenta

/appFiles/site_125/images/autor/8XSsPw6M0NrnEbI.jpeg

Autor: Anna Zubkowska-Rojszczak

Dodano:
Jak uzupełniać dokumentację, gdy nie mamy wszystkich danych pacjenta

Dokumentację medyczną uzupełniamy czytelnie i chronologicznie, niezwłocznie po udzieleniu świadczenia zdrowotnego. Często zdarza się jednak, że pacjent nie jest w stanie podać nam wszystkich wymaganych danych. Jak zatem postąpić, żeby dokumentacja była kompletna?

Jednym z błędów lekarzy, które pojawiają się w sprawach o błędy medyczne, jest brak niektórych elementów dokumentacji medycznej, które np. pozwalają na identyfikację pacjenta, placówki medycznej czy lekarza sporządzającego dokumentację. Zdarza się, że nie wpisano rodzaju zastosowanej procedury medycznej, oceny stanu zdrowia pacjenta lub daty sporządzenia dokumentacji. Czego nie można pominąć, uzupełniając dokumentację?

Pozostało jeszcze 86 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Słowa kluczowe:
prawa pacjenta
Okładka dokumentacja medyczna