Dokumentacja medyczna podlega nieustannym zmianom, a prawidłowe stosowanie nowych przepisów wymaga nie tylko znajomości regulacji, lecz także umiejętnego przełożenia ich na codzienną praktykę. Dlatego w najnowszym wydaniu czasopisma „Dokumentacja Medyczna w Praktyce” zebraliśmy zagadnienia, które pomogą Państwu bezpiecznie prowadzić dokumentację, uniknąć błędów oraz przygotować placówkę na nowe obowiązki.

W numerze omawiamy cztery najważniejsze nowelizacje dotyczące dokumentacji medycznej i wyjaśniamy, jakie konsekwencje przynoszą one dla podmiotów leczniczych. Przybliżamy również zasady funkcjonowania elektronicznej karty pacjenta – nowego dokumentu w systemie e-zdrowia – oraz wskazujemy, jak jego wprowadzenie może wpłynąć na organizację pracy i obieg informacji.

Szczególną uwagę poświęcamy dokumentacji zajęć rehabilitacyjnych organizowanych w szpitalach psychiatrycznych. Podpowiadamy, jakie informacje powinny się w niej znaleźć, aby była kompletna i zgodna z wymaganiami. Wyjaśniamy także, jak prawidłowo prowadzić ewidencję rozchodu środka substytucyjnego oraz jak krok po kroku wypełnić kartę zastosowania przymusu bezpośredniego przez zespół ratownictwa medycznego.

Każdy z artykułów zawiera praktyczne wskazówki, wyjaśnienia i rozwiązania, które można wykorzystać w codziennej pracy. Zachęcamy do lektury całego wydania i korzystania z praktycznych wskazówek przygotowanych przez naszych ekspertów.

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Dokumentacja medyczna po zmianach – cztery nowelizacje, które trzeba znać
Elektroniczna karta pacjenta – nowy dokument w systemie e-zdrowia

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

Dokumentacja zajęć rehabilitacyjnych organizowanych w szpitalach psychiatrycznych – co powinna zawierać?
Ewidencja rozchodu środka substytucyjnego – jak ją prowadzić?
Karta zastosowania przymusu bezpośredniego przez zespół ratownictwa medycznego — jak ją wypełnić?

OBSŁUGA PACJENTA