Zewnętrzna dokumentacja medyczna – jak uniknąć zarzutu o niekompletność

/appFiles/site_125/images/autor/ZCzLNowhg6l9E2A.jpeg

Autor: Anna Słowińska

Dodano: 22 grudnia 2017
Zewnętrzna dokumentacja medyczna – jak uniknąć zarzutu o niekompletność

Zewnętrzna dokumentacja medyczna pacjenta zawiera wiele szczegółowych danych, których wpisanie jest niezbędne. Sprawdź, o czym nie możesz zapomnieć, aby mieć pewność, że skrupulatnie prowadzisz kartotekę pacjenta.

Lekarze mają obowiązek sporządzania nie tylko wewnętrznej dokumentacji pacjenta, ale i zewnętrznej, np. kierując go na badania diagnostyczne, leczenie specjalistyczne, leczenia szpitalne czy wystawiając recepty. Na lekarzach prowadzących spoczywa odpowiedzialność zawarcia w dokumentacji wyczerpującej informacji o rozpoznaniu, rokowaniach, sposobie leczenia czy ordynowanych lekach. Powinno to mieć przełożenie na czytelne i dokładne wpisy odnośnie uzyskanych wyników badań diagnostycznych. Jak zorganizować ten proces?

Pozostało jeszcze 91 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Słowa kluczowe:
dokumentacja medyczna
Okładka dokumentacja medyczna