Pobyt w szpitalu na kilku oddziałach: ile kart informacyjnych utworzyć z leczenia szpitalnego
Czy wiesz, jak właściwie prowadzić dokumentację medyczną po hospitalizacji, w sytuacji, gdy pacjent przebywał na różnych oddziałach? Dowiedz się, dlaczego wystawienie kilku Kart informacyjnych może być nie tylko niewłaściwe, lecz także problematyczne.
- Karta informacyjna z leczenia szpitalnego jest dokumentem, który powinien zawierać całościową informację o przebiegu hospitalizacji pacjenta, zgodnie z rozporządzeniem w sprawie dokumentacji medycznej.
- Choć przepisy nie zabraniają tworzenia osobnych kart dla różnych oddziałów, uzasadnione jest sporządzenie jednej karty, obejmującej wszystkie oddziały, na których przebywał pacjent.
- Ułatwia to dostęp do pełnej historii leczenia i minimalizuje ryzyko braków w dokumentacji, spełniając wszystkie wymogi formalne dotyczące dalszego leczenia oraz informacji o stanie zdrowia pacjenta.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie