Przekazujesz informacje o pacjencie między placówkami – jak postępować

W modelu opieki koordynowanej kluczową rolę odgrywa efektywny przepływ informacji o pacjencie między różnymi placówkami ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, szpitalami i poradniami podstawowej opieki zdrowotnej. Jak sobie radzić z zarządzaniem obiegiem dokumentacji?

W modelu opieki koordynowanej istotna jest sprawnie działająca komunikacja między różnymi placówkami medycznymi w zakresie przekazywania informacji o pacjencie. Jednak praktyka pokazuje, że obieg dokumentacji medycznej nie zawsze jest efektywny. Lekarze specjaliści rzadko sporządzają samodzielnie pisemne informacje zwrotne dla lekarzy rodzinnych, co może być spowodowane ograniczeniami czasowymi i obowiązkami formalno-prawnymi. Pacjenci, z kolei, nie zawsze zdają sobie sprawę z ważności zachowania dokumentacji medycznej ani z konieczności dostarczenia jej do lekarzy pierwszego kontaktu.
Najbardziej pożądanym modelem obiegu dokumentacji medycznej byłoby przekazywanie informacji o pacjencie bezpośrednio między placówkami, bez angażowania samego pacjenta. Przepisy pozwalają na to rozwiązanie, ale w praktyce jest rzadko wykorzystywane z powodu braku świadomości lub obaw dotyczących naruszenia tajemnicy pacjenta.
Ważne jest także, że udostępnianie dokumentacji medycznej za pomocą środków komunikacji elektronicznej jest bezpłatne i umożliwia sprawną wymianę informacji między placówkami w formie elektronicznej. Skuteczne sposoby ułatwiające przepływ dokumentacji medycznej obejmują upewnienie się, że pacjent dostarcza dokumentację, aktywne działanie lekarza w celu pozyskania dokumentacji, oraz uzyskanie od pacjenta upoważnienia do kontaktowania się z innymi podmiotami medycznymi w celu pozyskania potrzebnych danych.
Pobierz wzór: Protokół przekazania dokumentacji medycznej