Przekazujesz informacje o pacjencie między placówkami – jak postępować

/appFiles/site_125/images/autor/TIoAlxhN5pnFq13.jpeg

Autor: Marta Bogusiak

Dodano: 23 października 2023
Przekazujesz informacje o pacjencie między placówkami – jak postępować

W modelu opieki koordynowanej kluczową rolę odgrywa efektywny przepływ informacji o pacjencie między różnymi placówkami ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, szpitalami i poradniami podstawowej opieki zdrowotnej. Jak sobie radzić z zarządzaniem obiegiem dokumentacji?

  • W modelu opieki koordynowanej istotna jest sprawnie działająca komunikacja między różnymi placówkami medycznymi w zakresie przekazywania informacji o pacjencie. Jednak praktyka pokazuje, że obieg dokumentacji medycznej nie zawsze jest efektywny. Lekarze specjaliści rzadko sporządzają samodzielnie pisemne informacje zwrotne dla lekarzy rodzinnych, co może być spowodowane ograniczeniami czasowymi i obowiązkami formalno-prawnymi. Pacjenci, z kolei, nie zawsze zdają sobie sprawę z ważności zachowania dokumentacji medycznej ani z konieczności dostarczenia jej do lekarzy pierwszego kontaktu.

  • Najbardziej pożądanym modelem obiegu dokumentacji medycznej byłoby przekazywanie informacji o pacjencie bezpośrednio między placówkami, bez angażowania samego pacjenta. Przepisy pozwalają na to rozwiązanie, ale w praktyce jest rzadko wykorzystywane z powodu braku świadomości lub obaw dotyczących naruszenia tajemnicy pacjenta.

  • Ważne jest także, że udostępnianie dokumentacji medycznej za pomocą środków komunikacji elektronicznej jest bezpłatne i umożliwia sprawną wymianę informacji między placówkami w formie elektronicznej. Skuteczne sposoby ułatwiające przepływ dokumentacji medycznej obejmują upewnienie się, że pacjent dostarcza dokumentację, aktywne działanie lekarza w celu pozyskania dokumentacji, oraz uzyskanie od pacjenta upoważnienia do kontaktowania się z innymi podmiotami medycznymi w celu pozyskania potrzebnych danych.

  • Pobierz wzór: Protokół przekazania dokumentacji medycznej

Pozostało jeszcze 77% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach
Słowa kluczowe:
e-dokumentacja