Kontrola dokumentacji medycznej przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Co musisz wiedzieć?
Czy wiesz, że jedna niepodpisana karta informacyjna albo brak adnotacji o zgodzie pacjenta może kosztować placówkę tysiące złotych? Kontrole NFZ są coraz bardziej szczegółowe – sprawdzają nie tylko zgodność z umową, ale i każdy element dokumentacji medycznej. Co dokładnie jest pod lupą? Jakie błędy najczęściej wykrywa NFZ – i co możesz zrobić, żeby ich uniknąć?
- Dokumentacja medyczna jest często poddawana kontroli NFZ ze względu na jej potencjalnie bogatą zawartość informacji, umożliwiającą ocenę świadczeniodawcy pod względem rzetelności realizacji usług medycznych i przestrzegania umownych obowiązków wobec płatnika. Kontrola NFZ opiera się na ustawowych uprawnieniach do badania i oceny informacji zawartych w dokumentacji medycznej oraz pobierania i zabezpieczania dokumentów.
- W trakcie kontroli kontrolerzy NFZ mają prawo dostępu do danych osobowych w dokumentacji medycznej. Odmowa udostępnienia dokumentacji może skutkować sankcjami, a kontrola może odbywać się zarówno w miejscu udzielania świadczeń, jak i przez wydanie dokumentów na zewnątrz placówki.
- Konsekwencje niewłaściwego prowadzenia dokumentacji medycznej mogą obejmować kary umowne dla świadczeniodawcy, zwłaszcza jeśli naruszenia dotyczą zasadności ordynowania leków z refundacją, klasyfikacji świadczeń do grup JGP, czy poprawności prowadzenia dokumentacji. Rażące błędy mogą skutkować rozwiązaniem umowy o udzielanie świadczeń, a kontrola może sięgać 6 lat wstecz.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip