Chirurgia refraktywna dysponuje obecnie kilkoma technikami laserowej korekcji wzroku, różniącymi się mechanizmem działania, inwazyjnością i profilem rekonwalescencji. Klinika okulistyczna Blikpol oferuje pełne spektrum metod, dobierając procedurę indywidualnie do parametrów rogówki, rodzaju wady i stylu życia pacjenta. Znajomość różnic między poszczególnymi technikami pozwala na racjonalny wybór terapii opartej na dowodach klinicznych.

Przegląd nowoczesnych metod laserowej korekcji wzroku

SMILE Pro – bezpłatkowa metoda laserowej korekcji wzroku trzeciej generacji

SMILE Pro (Small Incision Lenticule Extraction) stanowi najnowszą generację zabiegów refrakcyjnych, charakteryzującą się minimalną inwazyjnością. Laser femtosekundowy wycina w głębi rogówki precyzyjnie obliczoną tkankę (lenticule), którą chirurg usuwa przez nacięcie o długości 2–4 mm. Procedura nie wymaga tworzenia płata rogówkowego, co zachowuje ciągłość większości włókien kolagenowych w przedniej warstwie rogówki. Źródło: https://blikpol.pl/laserowa-korekcja-wzroku

Kluczowe zalety SMILE Pro:

zachowanie biomechaniki rogówki dzięki minimalnemu naruszeniu włókien nerwowych i kolagenowych,
niskie ryzyko zespołu suchego oka – zgłaszane przez 10–15% pacjentów wobec 30–40% po LASIK,
brak ryzyka przemieszczenia płata – istotne dla sportowców, służb mundurowych i osób aktywnych fizycznie,
krótka rekonwalescencja – powrót do codziennych aktywności następnego dnia po zabiegu.

Metoda jest szczególnie rekomendowana dla krótkowzroczności do -10.00 D oraz astygmatyzmu krótkowzrocznego do -5.00 D. SMILE Pro zyskuje status pierwszego wyboru u pacjentów z łagodnym zespołem suchego oka lub nietolerancją soczewek kontaktowych.

FemtoLASIK – precyzyjna modyfikacja klasycznej techniki LASIK

FemtoLASIK (femto-LASIK) stanowi ewolucję techniki LASIK, w której laser femtosekundowy zastępuje mikrokeratom mechaniczny w procesie tworzenia płata rogówkowego. Po odchyleniu płata, laser excimer abluje środkową warstwę rogówki zgodnie z obliczeniami korekcyjnymi, a następnie płat jest repozycjonowany bez konieczności zakładania szwów.

Zalety FemtoLASIK w porównaniu z klasycznym LASIK:

wyższa precyzja tworzenia płata – grubość i średnica są kontrolowane z dokładnością do kilku mikrometrów,
możliwość korekcji wyższych wad – skuteczna dla krótkowzroczności do -12.00 D, nadwzroczności do +6.00 D i astygmatyzmu do -6.00 D,
szybki powrót ostrości wzroku – większość pacjentów osiąga docelową ostrość w ciągu 24–48 godzin,
niższe ryzyko komplikacji związanych z jakością płata (nieregularności, mikropofałdowania).

FemtoLASIK jest preferowany u pacjentów z rogówkami o standardowej grubości, u których szybki powrót do pełnej aktywności zawodowej ma kluczowe znaczenie. Metoda wymaga jednak zachowania minimalnej grubości resztkowego łoża rogówkowego (≥300 µm), co ogranicza jej zastosowanie u osób z cienkimi rogówkami.

iLASIK – spersonalizowana ablacja oparta na aberrometrię

iLASIK (individual LASIK) to zaawansowana wersja FemtoLASIK, w której profil ablacji jest projektowany indywidualnie na podstawie mapy aberracji optycznych oka pacjenta. Aberrometria analizuje nie tylko wady niższego rzędu (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm), ale również aberracje wyższego rzędu (koma, aberracja spherical), które wpływają na jakość widzenia w warunkach zmniejszonego oświetlenia. Źródło: https://blikpol.pl/badanie-wzroku-test-online

Charakterystyka iLASIK:

redukcja aberracji wyższego rzędu – zmniejszenie efektów halo, olśnień nocnych i podwójnego widzenia,
lepsza jakość widzenia kontrastowego – szczególnie istotna dla kierowców, pilotów i osób pracujących nocą,
możliwość korekcji nieregularnego astygmatyzmu – w przypadkach po przebytych urazach rogówki lub wcześniejszych zabiegach,
wyższa przewidywalność efektu – spersonalizowany profil ablacji uwzględnia unikalne cechy optyczne oka.

iLASIK wymaga zaawansowanej diagnostyki aberrometrycznej i dłuższego czasu planowania zabiegu, ale u wybranych pacjentów oferuje lepsze wyniki jakościowe niż standardowy FemtoLASIK. W klinice okulistycznej Blikpol dobór tej metody następuje po szczegółowej analizie mapy aberracji i ocenie, czy pacjent rzeczywiście skorzysta z personalizacji ablacji.

Porównanie skuteczności metod laserowej korekcji wzroku – dane kliniczne

Pytanie, czy laserowa korekcja wzroku jest skuteczna, wymaga odniesienia do konkretnej metody i populacji pacjentów. Metaanalizy wskazują na porównywalne wyniki refraktywne między SMILE Pro, FemtoLASIK i iLASIK dla krótkowzroczności do -6.00 D – ponad 95% pacjentów osiąga ostrość wzroku 1.0 lub lepszą po 12 miesiącach. Źródło

Kluczowe różnice dotyczą profilu powikłań:

zespół suchego oka: SMILE Pro 10–15%, FemtoLASIK 30–40%, iLASIK 25–35%,
efekty optyczne nocne: iLASIK wykazuje najniższą częstość zgłaszanych halo i olśnień dzięki redukcji aberracji wyższego rzędu,
stabilność biomechaniczna: SMILE Pro oferuje najlepsze zachowanie struktury rogówki, co ma znaczenie długoterminowe,
ryzyko ektazji pooperacyjnej: <0.05% dla wszystkich metod przy prawidłowej kwalifikacji.