wywiad z pacjentem

Pacjent z Ukrainy. Jak wypełniać Medyczną kartę wywiadu pacjenta

W celu usprawnienia komunikacji z pacjentami z Ukrainy dla polskich lekarzy stworzono słowniki i podstawowe dokumenty medyczne w języku ukraińsko-polskim, by w ten sposób uzyskać niezbędne informacje na temat zdrowia pacjenta. Jednym z takich dokumentów jest Karta wywiadu. Sprawdź, jak ją wypełniać.

Jak bardzo szczegółowy powinien być wywiad lekarski – przykłady z praktyki

Przepisy nie nakładają na lekarza obowiązku stosowania jednolitej, określonej ustawowo techniki sporządzania wpisu do dokumentacji medycznej w zakresie wywiadu lekarskiego. W związku z tym pojawiło się pytanie, jak bardzo szczegółowy powinien być wywiad lekarski.

Marta Bogusiak
26 sierpnia 2021 r.
Obsługa pacjenta

Kwalifikacja pacjenta do szczepienia – jakie informacje musisz odnotować w dokumentacji

Samo odnotowanie, że pacjent zgłosił się na szczepienie, nie wystarczy. Brak dokładnego wywiadu i opisu badania może być poważnym problemem w razie kontroli lub sporu sądowego. Sprawdź, jakie elementy musi zawierać dokumentacja kwalifikacji do szczepienia.