Dokumentacja medyczna dla pacjentów onkologicznych i cudzoziemców – nowe wymogi

/appFiles/site_125/images/autor/jwY01exmsd7rU5i.jpeg

Autor: Redakcja Portalu

Dodano: 18 października 2024

Minister zdrowia wprowadza zmiany w przepisach dotyczących dokumentacji medycznej, aby zwiększyć precyzję i dostosować rejestrowane informacje do potrzeb pacjentów onkologicznych oraz osób objętych ochroną w razie masowego napływu cudzoziemców. Znowelizowane rozporządzenie poszerza zakres danych wymaganych od świadczeniodawców. Ma to poprawić jakość opieki oraz przyspieszyć dostęp do świadczeń medycznych.

Dokumentacja medyczna dla pacjentów onkologicznych i cudzoziemców – nowe wymogi

Dokładniejsza klasyfikacja danych w onkologii

Jedną z kluczowych zmian jest wprowadzenie szczegółowej klasyfikacji zaawansowania nowotworów przy hospitalizacjach. Wymagana jest teraz klasyfikacja stanu zaawansowania według systemu TNM lub alternatywnego systemu, co ma zapewnić pełniejsze dane diagnostyczne i wspierać skuteczniejsze leczenie pacjentów onkologicznych.

Nowe wymogi dotyczące badań obrazowych od 2025 roku

Od 1 stycznia 2025 r. każdy wynik badań rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej będzie musiał zawierać datę sporządzenia opisu, co ma na celu ujednolicenie dokumentacji i usprawnienie dostępu do wyników, szczególnie w opiece ambulatoryjnej. Obowiązek ten nie dotyczy jednak badań wykonywanych w szpitalach i świadczeń wysokospecjalistycznych.

Kod MN dla cudzoziemców objętych ochroną

Nowe przepisy przewidują także wprowadzenie kodu MN, który identyfikuje osoby objęte ochroną w przypadku masowego napływu cudzoziemców. Kod umożliwi świadczeniodawcom szybkie potwierdzenie prawa takich osób do świadczeń medycznych, eliminując złożone procedury weryfikacyjne.

Data wejścia w życie zmian

Nowelizacja przepisów weszła w życie 18 października 2024 r., a obowiązkowe stosowanie nowych zasad rozpocznie się 1 stycznia 2025 r., co daje placówkom czas na dostosowanie systemów rejestrowania danych.

Rozporządzenie ministra zdrowia z 27 września 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych  (Dz.U. z 2024 r. poz. 1469).