Wprowadzone regulacje precyzują postępowanie z dokumentacją dla pacjentów, którzy po procesie segregacji medycznej nie wymagają bezpośredniej hospitalizacji i mogą być skierowani do podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) lub nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NIŚOZ).
Od 12 marca 2024 r. karta segregacji medycznej i procedury dla lotniczych zespołów ratowniczych
Dostosowanie przepisów dotyczących postępowania z dokumentacją medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR), szczególnie w kontekście pacjentów, którzy po triażu nie wymagają natychmiastowej interwencji medycznej to cel nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia z 14 lutego 2024 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Zmiany mają zapewnić lepszą organizację pracy oddziałów ratunkowych.
Od 12 marca 2024 r. karta segregacji medycznej i procedury dla lotniczych zespołów ratowniczych
Karta segregacji medycznej: kluczowe zmiany w rozporządzeniu o dokumentacji medycznej
W sytuacji, gdy segregacja medyczna jest ostatnim etapem pobytu pacjenta w SOR, karta informacyjna z leczenia szpitalnego zostaje zastąpiona kartą segregacji medycznej.
Z kolei System Zarządzania TOPSOR odgrywa kluczową rolę w procesie rejestracji i segregacji pacjentów w SOR, umożliwiając efektywne zarządzanie dokumentacją.
W rozporządzeniu określono również procedury dotyczące postępowania z dokumentacją w formie papierowej w przypadku awarii systemu teleinformatycznego, z obowiązkiem późniejszego odtworzenia danych w systemie.
Uporządkowanie procesu udzielania świadczeń: znaczenie dla pacjentów i podmiotów leczniczych
Zmiany mają istotny wpływ na proces leczenia pacjentów w SOR, zapewniając, że dokumentacja medyczna jest prowadzona w sposób umożliwiający skuteczne i szybkie udzielanie pomocy. Dla pacjentów oznacza to bardziej uporządkowany i przejrzysty proces udzielania świadczeń zdrowotnych, a dla personelu medycznego – klarowne wytyczne dotyczące postępowania z dokumentacją.
Rozporządzenie wprowadza niezbędne zmiany w zarządzaniu dokumentacją medyczną w szpitalnych oddziałach ratunkowych, zwiększając efektywność procesów i poprawiając jakość opieki nad pacjentami. To ważny krok w kierunku lepszego dostosowania systemu opieki zdrowotnej do bieżących potrzeb pacjentów i personelu medycznego.
Rozporządzenie obowiązuje od 12 marca 2024 r.