Placówki medyczne często nie prowadzą rejestrów wniosków o udostępnienie dokumentacji lub robią to nierzetelnie. Jak zatem wypracować zasady, które ułatwią proces udostępniania dokumentacji medycznej i uchronią placówkę przed ewentualnymi zarzutami ze strony pacjenta?

Mimo zniesienia obowiązku zawierania umów upoważniających do wystawiania recept dyrektorzy oddziałów NFZ nadal nadają unikalne numery recept. Uzyskują je wszystkie osoby, które mają prawo wykonywania zawodu medycznego. Poznaj procedurę, która obowiązuje od 30 lipca.

Dysponent zespołów ratownictwa medycznego sporządza i prowadzi dokumentację medyczną z tego zakresu. Należy do niej m.in. dokumentacja indywidualna w formie karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego. Oto wskazówki, jak ją wypełniać.

Placówka medyczna może pobierać opłatę za sporządzanie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruków dokumentacji. W praktyce pojawia się problem z udostępnianiem pustych stron dokumentacji medycznej. Czy w takim przypadku placówka może sama podjąć decyzję o zminimalizowaniu kosztów po stronie pacjenta?

Wprowadzenie modelu organizacyjnego, w którym prowadzeniem dokumentacji medycznej będą się zajmować pracownicy niemedyczni, odciąży i ułatwi pracę lekarzy. Pozwoli także wyeliminować luki i błędy w dokumentacji. Jak się do tego przygotować?