W placówce medycznej funkcjonuje dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej, a niektóre dokumenty stanowią EDM. Czy EDM można prowadzić w tym samym programie, w którym prowadzi się dokumentację elektroniczną w postaci elektronicznej? Czy trzeba w tym celu korzystać z aplikacji gabinet.gov.pl?

Standardy dotyczące takich czynności, jak bezpieczna wymiana wybranych dokumentów medycznych między podmiotami, przetwarzanie ich w systemie P1 i we własnych systemach informatycznych określa Polska Implementacja Krajowa HL7 CDA. Poznaj szczegóły tego rozwiązania, które pomoże Ci ustandaryzować dokumentację.

Nowym obowiązkiem placówek medycznych miałoby być przekazanie do Systemu Informacji Medycznej informacji o ciąży pacjentki. Projektowane rozwiązanie wzbudziło wiele kontrowersji. Sprawdź szczegóły.

Część szpitali i klinik zdecydowała się na samodzielne przechowywanie danych medycznych na serwerach zlokalizowanych w szpitalu. To tzw. klasyczny model przetwarzania danych, gdzie zbiera się je, modyfikuje i przechowuje w jednym miejscu – ich wytworzenia. Jak zabezpieczać serwery?

Osoba przebywająca na sali chorych wspólnie z innymi pacjentami bez pozwolenia wykonuje im zdjęcia czy uwidacznia na filmie. Zdjęcia czy nagrania mogą szybko trafić do Internetu, mediów społecznościowych. Niewykluczony jest niepożądany także streaming live pobytu pacjenta w szpitalu, bez uzyskania przyzwolenia na takie działanie. Jak wówczas placówka powinna reagować?

Obowiązek przechowywania i zabezpieczania dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej jest bardzo ważny w dobie wszechobecnej cyfryzacji. Jakich wymagań dla systemów teleinformatycznych wykorzystywanych przy tworzeniu dokumentacji medycznej musisz bezwzględnie przestrzegać?

Prowadziliśmy kartotekę medyczną pacjenta w formie papierowej, a następnie ją zeskanowaliśmy. Czy możemy zniszczyć kartotekę papierową? Czy wystarczy, że będziemy przechowywać wyłącznie wersję elektroniczną w postaci skanu?

W Twojej placówce – zwłaszcza w dobie pandemii wirusa SARS-CoV-2 – realizujesz procedurę wentylacji mechanicznej przy użyciu respiratorów, co wymaga właściwego odnotowania w dokumentacji medycznej pacjenta. Jakich elementów nie może zabraknąć w takim opisie?

Zdarza się, że nieletni pacjenci, m.in. w związku z przemocą domową lub rozwodem rodziców, korzystają ze świadczeń w poradni zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży. Czy w takiej sytuacji rodzice mają prawo wglądu w dokumentację medyczną bądź mogą uzyskać kopię dokumentacji medycznej dziecka, które to informacje mogą wykorzystać przeciwko dziecku lub sobie w sądzie?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych w formie teleporady w czasach pandemii niewiele zmieniło pod względem możliwości przeprowadzenia postępowania kontrolnego przez NFZ. Fundusz miał i nadal ma niezwykle szerokie uprawnienia do przeprowadzenia własnych ustaleń i sprawdzenia, czy diagnozowanie i leczenie pacjentów przebiega właściwie. Oto szczegóły.