Czy można usunąć wpis w dokumentacji medycznej, jeśli był błędny

/appFiles/site_125/images/autor/1UemvPJiRzSCIcq.jpeg

Autor: Katarzyna Włodarczyk

Dodano:
Czy można usunąć wpis w dokumentacji medycznej, jeśli był błędny

Pomyłki w dokumentacji medycznej się zdarzają. Często – po analizie dokumentów – zauważa je osoba, która dokonała wpisu. Czasem niezadowolony pacjent nie zgadza się z wpisem i żąda jego natychmiastowego usunięcia lub zmiany. Wtedy pojawia się wątpliwość, czy można to zrobić. Czy będzie to zgodne z zasadami prowadzenia dokumentacji medycznej?

Sprostowanie dokumentacji medycznej bezwzględnie musi się odbywać zgodnie z regulacjami dotyczącymi dokumentacji medycznej. Błędny wpis powinniśmy skreślić, wpisać adnotację o przyczynie błędu, podać datę, podpisać się oraz wskazać imię i nazwisko, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer wykonywania zawodu w przypadku lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, felczera i starszego felczera. Tylko czynność wykonana zgodnie z tymi wytycznymi będzie sprostowaniem dokumentacji medycznej pacjenta.

Pozostało jeszcze 85 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Słowa kluczowe:
dokumentacja medyczna
Okładka dokumentacja medyczna