Nie załączyłeś wyników badań do dokumentacji – sprawdź, co powinieneś zrobić

/appFiles/site_125/images/autor/ayHjWEcVFlbA209.jpeg

Autor: Anna Słowińska

Dodano: 1 czerwca 2017
Nie załączyłeś wyników badań do dokumentacji – sprawdź, co powinieneś zrobić

Jeśli prowadzisz papierową dokumentację medyczną, to dołączaj do historii choroby wyniki badań diagnostycznych lub konsultacji. Mogą one mieć formę oryginału albo kopii tego dokumentu. Jak postąpić, gdy zapomniałeś o tym obowiązku?

Osoby wykonujące zawód medyczny oraz placówki medyczne je zatrudniające ponoszą wspólną odpowiedzialność za przestrzeganie i ochronę praw pacjenta. Naruszeniem w tym obszarze jest brak lub nieczytelne wpisy w dokumentacji medycznej. To także brak załączonych wyników badań do historii choroby. Przestrzeganie praw pacjenta powinno być działaniem niezbędnym i wspólnym zarówno samej placówki, jak i lekarzy w niej zatrudnionych. Co zatem można zrobić, aby uniknąć sytuacji, że dokumentacja jest niekompletna?

Pozostało jeszcze 91% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach
Słowa kluczowe:
badania lekarskie