Najczęstsze pytania Czytelników z zakresu digitalizacji dokumentacji medycznej
W związku z procesem digitalizacji dokumentacji medycznej w praktyce pojawia się wiele szczegółowych pytań związanych z tą kwestią. Poznaj najczęstsze pytania Czytelników i odpowiedzi na nie.
Czy karta informacyjna może być też wydana w formie papierowej, mimo że w klinice będzie przechowywana tylko elektronicznie?
Kartę informacyjną z leczenia szpitalnego klasyfikujemy jako dokumentację medyczną zewnętrzną. Kartę wystawiasz w dwóch egzemplarzach, z których jeden załączasz do historii choroby, a drugi w dniu wypisu wydajesz pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu albo osobie upoważnionej przez pacjenta. Jeżeli prowadzisz dokumentację medyczną w postaci elektronicznej, to w takiej formie załącz kartę do historii choroby i dalej ją przetwarzaj. Nie wyklucza to jednak tego, aby pacjentowi wydać z niej papierowy wydruk.
Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach