Czy dokumentację medyczną w postaci papierowej trzeba skanować

/appFiles/site_125/images/autor/2GnNOBat3Ik6ufr.jpeg

Autor: Marzena Pytlarz-Pietraszko

Dodano: 20 grudnia 2022
Czy dokumentację medyczną w postaci papierowej trzeba skanować

Jak postąpić z dokumentacją medyczną, która nadal ma postać papierową? Czy trzeba ją skanować, czy można ją pozostawić w formie papierowej? Chodzi na przykład o oświadczenia pacjenta czy orzeczenie o stopniu niepełnosprawności. Ponadto, jakie są sposoby nadawania numerów stron w dokumentacji papierowej? Czy można oddzielnie nadawać numery dokumentacji, którą tworzy lekarz, a oddzielnie innym dokumentom, np. skierowaniom czy dokumentom, na których podpisywał się pacjent (obecnie już nie musi się podpisywać)?

  • Co zrobić z wersją papierową dokumentacji przekazanej np. przez pacjenta? Niewątpliwie zawiera ona wiele ważnych informacji, jednak jej przechowywanie przez 20, a czasem nawet 30 lat wiąże się ze sporymi koszami i wieloma zajętymi powierzchniami magazynowymi.

  • Zgodnie z art. 13b ustawy z 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia usługodawca może zmienić postać dokumentacji medycznej prowadzonej i przechowywanej w postaci papierowej na elektroniczną, tj. zdigitalizować dokumentację medyczną.

  • Digitalizacja dokumentacji medycznej następuje przez sporządzenie jej odwzorowania cyfrowego i opatrzenie go kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osobę upoważnioną przez usługodawcę do potwierdzenia zgodności odwzorowania cyfrowego z dokumentem w postaci papierowej.

  • Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»

Pozostało jeszcze 83% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach