Elektroniczna historia choroby – poznaj 3 alternatywne rozwiązania od 1 stycznia 2019 r.

Trwają konsultacje projektu nowego rozporządzenia w sprawie elektronicznej dokumentacji medycznej. Wskazano w nim dokumenty medyczne podlegające obowiązkowemu tworzeniu ich w postaci elektronicznej, tj. kartę informacyjną z leczenia szpitalnego, informację dla lekarza kierującego oraz odmowę przyjęcia do szpitala. Projektowane rozporządzenie może stać jednak w sprzeczności z najnowszą nowelizacją rozporządzenia ministra zdrowia z 28 września 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, która wprowadziła obowiązek prowadzenia od 1 stycznia 2019 r. w postaci elektronicznej historii choroby – w przypadku świadczeniodawcy wykonującego działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne oraz historii zdrowia i choroby – w przypadku świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem świadczeniodawcy realizującego umowę w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, wykonującego działalność leczniczą w formie praktyki indywidualnej. Projekt rozporządzenia w sprawie elektronicznej dokumentacji medycznej nie przewiduje natomiast swoim zakresem takich dokumentów medycznych, jak historia zdrowia oraz historia zdrowia i choroby. Jak postąpić w takim przypadku?