Jakie wymogi powinny spełniać poradnie w związku z wejściem w życie e-dokumentacji

/appFiles/site_125/images/autor/iG6vDTChwop2BaV.jpeg

Autor: Marzena Pytlarz

Dodano: 17 stycznia 2019
Jakie wymogi powinny spełniać poradnie w związku z wejściem w życie e-dokumentacji

Konieczność prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) obowiązuje od 1 stycznia 2019 r . Na razie dotyczy jednak trzech dokumentów. Poznaj swoje obowiązki w tym zakresie.

Od początku tego roku każdy podmiot ma obowiązek prowadzenia e-kartotek pacjenta. Dotyczy to następujących dokumentów:

  1. informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala oraz udzielonych świadczeniach zdrowotnych i ewentualnych zaleceniach w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala,

  2. informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych – w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych,

  3. karta informacyjna z leczenia szpitalnego.

Te dokumenty będą wystawiane już wyłącznie w formie elektronicznej. Wprowadzenie nowego systemu może okazać się dużym wyzwaniem, ponieważ nadal sporo placówek nie ma odpowiednich narzędzi ani zaplecza informatycznego. Jak sobie z tym poradzić?

Pozostało jeszcze 85 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło

Nie pamiętam hasła

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów
Okładka dokumentacja medyczna