Jakie wymogi powinny spełniać poradnie w związku z wejściem w życie e-dokumentacji

Konieczność prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) obowiązuje od 1 stycznia 2019 r . Na razie dotyczy jednak trzech dokumentów. Poznaj swoje obowiązki w tym zakresie.
Od początku tego roku każdy podmiot ma obowiązek prowadzenia e-kartotek pacjenta. Dotyczy to następujących dokumentów:
-
informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala oraz udzielonych świadczeniach zdrowotnych i ewentualnych zaleceniach w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala,
-
informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych – w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych,
-
karta informacyjna z leczenia szpitalnego.
Te dokumenty będą wystawiane już wyłącznie w formie elektronicznej. Wprowadzenie nowego systemu może okazać się dużym wyzwaniem, ponieważ nadal sporo placówek nie ma odpowiednich narzędzi ani zaplecza informatycznego. Jak sobie z tym poradzić?
Logowanie
Dołącz do prenumeratorów magazynu
"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"
Sprawdź ofertę »- fachowe rozwiązanie Twojego problemu
- alerty prawne na Twój e-mail
- gotowe wzory dokumentów
Słowa kluczowe:
elektroniczna dokumentacja medycznaPodobne artykuły
Zobacz również

Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 2 (64) Styczeń-Luty 2021
Sprawdź »