Kontrola dokumentacji medycznej przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Co powinien wiedzieć świadczeniodawca?

Czy wiesz, że brak podpisu osoby udzielającej świadczenia, niepełny opis wykonanych procedur albo rozbieżność między dokumentacją a danymi przekazanymi do NFZ mogą mieć poważne konsekwencje finansowe. Fundusz sprawdza bowiem nie tylko formalną poprawność dokumentacji, lecz także to, czy potwierdza ona zasadność udzielenia i rozliczenia świadczenia.
- Dokumentacja medyczna jest często poddawana kontroli NFZ ze względu na jej potencjalnie bogatą zawartość informacji, umożliwiającą ocenę świadczeniodawcy pod względem rzetelności realizacji usług medycznych i przestrzegania umownych obowiązków wobec płatnika. Kontrola NFZ opiera się na ustawowych uprawnieniach do badania i oceny informacji zawartych w dokumentacji medycznej oraz pobierania i zabezpieczania dokumentów.
- W trakcie kontroli kontrolerzy NFZ mają prawo dostępu do danych osobowych w dokumentacji medycznej. Odmowa udostępnienia dokumentacji może skutkować sankcjami, a kontrola może odbywać się zarówno w miejscu udzielania świadczeń, jak i przez wydanie dokumentów na zewnątrz placówki.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie












/WiedzaiPraktyka
/wip