Zaświadczenie o terminie hospitalizacji – co zrobić, jeśli pacjent zgłosi się dzień później
Lekarz musi przebadać każdego pacjenta, który trafia do szpitala z objawami chorobowymi tak, aby ustalić, czy istnieje konieczność hospitalizacji. Czy możesz odsyłać chorego do domu, poprzestając na wyznaczeniu wizyty w późniejszym terminie?
W szpitalu w P. na oddziale neurologii zjawił się Kazimierz R., który skarżył się na problemy z równowagą i epizody utraty przytomności. Pacjent był już starszym mężczyzną, do szpitala przywieźli go bliscy. Tego dnia na oddziale pełnił dyżur dr Marcin R. Lekarz przyjął R., ale poza pobieżnym wywiadem pacjenta, nie przeprowadził żadnych badań ani nie skierował go na oddział. Problem polegał bowiem na tym, że Kazimierz R. trafił na oddział z pominięciem standardowych procedur obowiązujących przy przyjmowaniu pacjentów do tego szpitala. Nie był zarejestrowany ani przebadany na izbie przyjęć, nie trafił też uprzednio na szpitalny oddział ratunkowy (SOR). Dysponował jedynie skierowaniem do szpitala wystawionym przez znanego w mieście specjalistę-neurologa.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach