Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej

Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej służy do rejestrowania i monitorowania opieki nad pacjentem przez personel pielęgniarski. Jest to ważne narzędzie w procesie planowania, realizacji i oceny działań pielęgniarskich. Karta ta służy do dokumentowania:

• danych personalnych pacjenta – obejmuje podstawowe informacje o pacjencie, takie jak imię, nazwisko, wiek, numer identyfikacyjny pacjenta itp.,
• diagnozy pielęgniarskiej – identyfikacja problemów zdrowotnych pacjenta, które wymagają interwencji pielęgniarskiej,
• planowania opieki – szczegółowy plan działań, które pielęgniarka zamierza podjąć w celu rozwiązania zidentyfikowanych problemów zdrowotnych pacjenta,
• rejestracji interwencji pielęgniarskich – zapisywanie wszystkich wykonanych procedur i działań pielęgniarskich, takich jak podawanie leków, zmiany opatrunków, pomiar parametrów życiowych itp.,
• oceny efektywności opieki – regularna ocena stanu zdrowia pacjenta i skuteczności podjętych działań, co umożliwia wprowadzenie ewentualnych zmian w planie opieki.

Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej ma na celu zapewnienie ciągłości i jakości opieki pielęgniarskiej, umożliwiając pielęgniarkom efektywne zarządzanie opieką nad pacjentem oraz ułatwiając komunikację i współpracę z innymi członkami zespołu medycznego. Jest to także ważny dokument z punktu widzenia kontroli i audytów jakości opieki zdrowotnej.

Pobierz wzór Karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej!