Wykaz udostępnianej dokumentacji medycznej

Wykaz udostępnianej dokumentacji medycznej to rejestr, który prowadzą placówki medyczne w celu ewidencjonowania każdorazowego udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentów. Wykaz ten jest kluczowym elementem zarządzania dokumentacją medyczną i służy jako narzędzie do monitorowania, komu, kiedy i w jakim zakresie dokumentacja medyczna została udostępniona.

Wykaz powinien zawierać następujące informacje:

• imię i nazwisko pacjenta, którego dotyczy dokumentacja
• sposób i forma udostępnienia dokumentacji (np. kopia, wydruk, wgląd)
• zakres udostępnionej dokumentacji (np. wyniki badań, historia choroby)
• imię i nazwisko osoby, której dokumentacja została udostępniona, oraz nazwę organu lub podmiotu uprawnionego do dostępu
• datę udostępnienia dokumentacji
• imię, nazwisko i podpis osoby, która udostępniła dokumentację.

Wykaz udostępnianej dokumentacji medycznej jest najczęściej prowadzony w formie elektronicznej, co pozwala na łatwe zarządzanie i zabezpieczanie danych. Dostęp do wykazu mają wyłącznie osoby upoważnione, co zapewnia odpowiednią ochronę danych osobowych pacjentów. Wykaz ten jest nie tylko wymogiem prawnym, ale także narzędziem umożliwiającym placówkom medycznym zachowanie pełnej kontroli nad procesem udostępniania dokumentacji, co jest kluczowe dla zapewnienia zgodności z przepisami prawa oraz ochrony praw pacjentów.

Pobierz wzór Wykazu udostępnianej dokumentacji medycznej!