Sprawdź, dlaczego w dokumentacji medycznej warto opisywać zachowania pacjenta

/appFiles/site_125/images/autor/msDMu2aXNjTVGxS.jpeg

Autor: Katarzyna Włodarczyk

Dodano: 25 kwietnia 2018
Sprawdź, dlaczego w dokumentacji medycznej warto opisywać zachowania pacjenta

Uwzględnienie w dokumentacji medycznej zaobserwowanych działań/zachowań, czy zaniechań pacjenta w procesie terapeutycznym może uchronić placówkę medyczną od poniesienia odpowiedzialności w ewentualnej sprawie sądowej w związku z zarzutami pacjenta co do procesu leczenia. Dowiedz się, dlaczego kwestia konstrukcji wpisów w dokumentacji medycznej jest niezwykle istotna.

Wobec zaistnienia medycznych wskazań, panią Helenę zakwalifikowano na radioterapię, która miała obejmować obszar węzłów chłonnych szyjno – nadobojczykowo – pachowych. Radioterapię prowadzono w warunkach ambulatoryjnych z zastosowaniem typowej techniki napromieniania z 7 wiązkami terapeutycznymi. Tolerancja leczenia była dobra. Po jednym z zabiegów naświetlania zaobserwowano zaczerwienienie i bolesność skóry. Pani Helena twierdziła, że doszło do poparzenia jej skóry przez lampę, której dotknęła podczas jednego z zabiegów (twierdząc przy tym, że dotknęła jej z tego powodu, że lampa była źle ustawiona), w związku z czym skierowała przeciwko szpitalowi pozew. Szpital stał na stanowisku, że doszło do powikłania, a nie poparzenia. Działania personelu medycznego były zgodne ze sztuką lekarską i adekwatne do stanu zdrowia pani Heleny. Jakie znaczenie w procesie sądowym miały wpisy w dokumentacji medycznej?

Pozostało jeszcze 68 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Okładka dokumentacja medyczna