Prawo do bycia zapomnianym, wprowadzone przez RODO, nie oznacza, że zawsze musisz usunąć dane osobowe na żądanie osoby, której one dotyczą. Są sytuacje, w których odmowa usunięcia danych jest zgodna z przepisami.
Jeśli w Twojej placówce wykonujesz zdjęcia rentgenowskie na kliszy, musisz pamiętać o szczególnych zasadach ich udostępniania. Dotyczy to także dokumentacji obrazowej w formie cyfrowej – jej udostępnienie musi być zgodne z ustawą o prawach pacjenta. Sprawdź, jak uniknąć błędów i zastrzeżeń przy kontroli.
Zasadność żądania pacjenta związanego ze sprostowaniem karty informacyjnej leczenia szpitalnego każdorazowo rozpartuj indywidualnie, ze szczególnym uwzględnieniem, która z informacji zawartych w karcie ma być sprostowana. Sprawdź, kiedy pacjent może żądać zmian w wypisie ze szpitala.
Dokumentacja ambulatoryjna musi przede wszystkim ułatwiać opiekę nad pacjentem. Samo spełnienie wymogów prawnych nie wystarczy, wpisy muszą być praktyczne, czytelne i umożliwiać szybki dostęp do kluczowych informacji, które wspierają proces diagnostyczny i terapeutyczny. Zobacz, co musi się w niej znaleźć.
Wzór Karty pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” jest dostosowany do wymogów dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej. Sprawdź, jak właściwie należy ją wypełniać, zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ dotyczącym pomocy doraźnej i transportu sanitarnego.
Lekarze, którzy w związku z wykonywaniem swoich obowiązków zawodowych, podejrzewają popełnienie przestępstwa z użyciem przemocy domowej, mają obowiązek zawiadomić o tym niezwłocznie policję lub prokuratora. Dowiedz się, co powinny zawierać stosowne dokumenty.
Rzecznik Praw Pacjenta zwraca uwagę na częste problemy z dostępem do dokumentacji medycznej. Pamiętaj, że zabezpieczenie dokumentacji powinno umożliwiać jej wykorzystanie bez zbędnej zwłoki. Jak ustalić zasady tego procesu, aby przestrzegać praw pacjenta do dostępu do informacji medycznej?
Czy musisz wypełniać wszystkie formularze przy hospitalizacji jednodniowej? Sprawdź, które elementy historii choroby można pominąć, żeby ograniczyć formalności, nie narażając się na zarzuty ze strony NFZ. Zobacz, jak „odchudzić” dokumentację przy pobycie do 24 godzin i nie popełnić błędu.
Brak wyników badań w dokumentacji medycznej może skutkować nie tylko zarzutem naruszenia praw pacjenta, ale i przegraną w procesie sądowym. Sprawdź, dlaczego dołączanie wyników badań jest tak istotne i jak uniknąć kosztownych konsekwencji.
Pacjent nie może skutecznie żądać usunięcia dokumentacji medycznej, powołując się na RODO. Placówka medyczna ma obowiązek przechowywania danych przez określony czas. Sprawdź, jak właściwie zareagować na takie żądanie i zabezpieczyć się przed zarzutami naruszenia praw pacjenta.
Nie ryzykuj kar i nie trać czasu na nerwowe przygotowania do kontroli NFZ. Sięgnij po książkę „Dokumentacja medyczna w podmiocie leczniczym” – praktyczny przewodnik, który krok po kroku pokazuje, jak poprawnie prowadzić, archiwizować i udostępniać dokumentację medyczną w każdej formie. Zobacz, co zyskasz i zamów od razu!
Księga raportów lekarskich to dokumentacja zbiorcza, którą szpital prowadzi, gdy nie ma pełnej dokumentacji indywidualnej w wersji elektronicznej. Dotyczy to m.in. oddziałów szpitalnych, gdzie raporty lekarzy dokumentują stan pacjentów i działania medyczne. Sprawdź, co musi zawierać.
Podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nie prowadzi dokumentacji indywidualnej wewnętrznej, a wpisy dotyczące udzielonego świadczenia umieszcza w Księdze porad ambulatoryjnych. Co jeszcze jest charakterystyczne dla dokumentowania tego rodzaju świadczeń?
Obowiązujące przepisy pozwalają, aby część obowiązków związanych z prowadzeniem dokumentacji medycznej przejęli pracownicy niemedyczni, np. asystenci medyczni. Warunek? Musisz zadbać o odpowiednie upoważnienia, szkolenia i procedury. Sprawdź, jak to zrobić.
© Wiedza i Praktyka
/WiedzaiPraktyka
/wip
Sprawdź szczegóły »
/WiedzaiPraktyka
/wip