dokumentacja medyczna

Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie to dokumenty, które – wraz ze skierowaniem do zakładu opiekuńczego – są niezbędne do przyjęcia pacjenta do tego typu placówki. Poznaj skutecznie wskazówki dotyczące tego, jak je wypełniać.

Wydanie zaświadczenia lekarskiego jest jedną z form pomocy osobom dotkniętym przemocą w rodzinie. Sprawdź, jakie informacje powinieneś  do niego wpisać, a co nie jest Twoim obowiązkiem.

W przypadku odmowy przyjęcia do szpitala wydajesz pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu informację o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w takiej dokumentacji medycznej.

Pielęgniarka – oprócz całościowej opieki nad pacjentem – również gromadzi i przygotowuje potrzebny sprzęt, urządzenia, narzędzia i materiały jednorazowego użytku. W dopilnowaniu tych obowiązków pomocny jest Protokół pielęgniarki operacyjnej. Co powinno się w nim znaleźć?

Skala VES-13 służy do oceny stanu zdrowia osób starszych. Skala ta ma na celu identyfikowanie osób starszych zagrożonych nagłym pogorszeniem stanu zdrowia lub zgonem w przebiegu chorób zależnych od wieku. Sprawdź, jak ją wypełniać.

Informacje gromadzone w Karcie stwierdzenia choroby zawodowej i w zawiadomieniach o skutkach choroby zawodowej trafiają do rejestrów chorób zawodowych i ich skutków. Sprawdź, jak właściwie uzupełniać tę dokumentację.