Oświadczenie o braku upoważnienia do zasięgania informacji o stanie zdrowia

Pacjent ma prawo nikogo nie upoważniać do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych. Stosowne oświadczenie należy zamieścić w jego indywidualnej dokumentacji wewnętrznej. Opr. Agnieszka Sieńko

Oświadczenie o upoważnieniu osoby bliskiej do zasięgana informacji o stanie zdrowia

Pacjent ma prawo złożyć oświadczenie o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą. Należy go zamieścić w jego indywidualnej dokumentacji wewnętrznej. Opr. Agnieszka Sieńko

Protokół konsylium lekarskiego

Jeżeli pacjent jest w stanie terminalnym i lekarze odstępują od prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii bądź ją przerywają, mają obowiązek sporządzić protokół konsylium lekarskiego. Opr. Agnieszka Sieńko

Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej

Pacjent ma prawo upoważnić inną osobę do uzyskiwania dostępu do dokumentacji medycznej. Upoważnienie obejmuje prawo do wglądu, uzyskiwania kopii, wyciągów lub odpisów dotyczącej mnie dokumentacji medycznej. Stosowne oświadczenie należy zamieścić w indywidualnej dokumentacji wewnętrznej pacjenta. Opr. Agnieszka Sieńko

Wniosek do sądu opiekuńczego o zgodę na działanie medyczne

Lekarz może wykonać zabieg u pacjenta małoletniego, ubezwłasnowolnionego bądź niezdolnego do świadomego wyrażenia pisemnej zgody. Musi jednak wcześniej uzyskać zgodę jego przedstawiciela ustawowego. Gdy pacjent nie ma przedstawiciela lub gdy porozumienie się z nim jest niemożliwe, wówczas niezbędne jest zezwolenie sądu opiekuńczego. Zgoda sądu opiekuńczego jest także wymagana, gdy przedstawiciel ustawowy pacjenta małoletniego, ubezwłasnowolnionego bądź niezdolnego do świadomego wyrażenia zgody nie zgadza się na operację lub zastosowanie metody leczenia czy diagnostyki o podwyższonym ryzyku, a są one niezbędne. 

Wniosek osoby upoważnionej o udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta

Placówka medyczna może udostępnić dokumentację medyczną osobie upoważnionej przez pacjenta  po złożeniu odpowiedniego wniosku zawierającego m.in. informację dotyczącą sposobu jej udostępnienia. Opr. Agnieszka Sieńko

Wniosek pacjenta o udostępnienie dokumentacji medycznej

Placówka medyczna może udostępnić dokumentację medyczną pacjentowi po złożeniu odpowiedniego wniosku zawierającego m.in. informację dotyczącą sposobu jej udostępnienia. Opr. Agnieszka Sieńko

Wniosek uczelni ośrodka badawczego o udostępnienie dokumentacji medycznej

Placówka medyczna  może udostępnić dokumentację medyczną uczelni lub ośrodkowi badawczemu po złożeniu odpowiedniego wniosku zawierającego m.in. informację dotyczącą celu jej udostępnienia. 

Zawiadomienie o podejrzeniu znęcania się nad członkiem rodziny

Jeżeli do placówki medycznej trafi osoba w bardzo złym stanie, który wskazuje na znaczące uchybienia w opiece i pielęgnacji, trzeba o tym zawiadomić prokuraturę. 

Zawiadomienie sądu o wykonaniu procedury medycznej u osoby nieprzytomnej

Jeżeli niepełnoletni pacjent jest nieprzytomny i nie ma przedstawiciela ustawowego, a konieczne jest u niego wdrożenie leczenia w trybie pilnym, placówka medyczna ma obowiązek o tym powiadomić właściwy wydział sądu rejonowego. 

Okładka dokumentacja medyczna