Brak wpisu o rozpoznaniu wstępnym – jaki to może stworzyć problem dla placówki medycznej

/appFiles/site_125/images/autor/msDMu2aXNjTVGxS.jpeg

Autor: Katarzyna Włodarczyk

Dodano: 7 kwietnia 2020
Brak wpisu o rozpoznaniu wstępnym – jaki to może stworzyć problem dla placówki medycznej

Wewnętrzny audyt sposobu prowadzenia dokumentacji prowadzony w placówce medycznej pod kątem zgodności działań z obowiązkami wynikającymi z przepisów prawa wykazał, że w dokumentacji medycznej kilkunastu pacjentów występują braki we wpisach dotyczących rozpoznania wstępnego. Jak uniknąć ewentualnych skutków takiej sytuacji?

Mimo że w wielu przekazach dotyczących dokumentacji medycznej podkreślany jest obowiązek jej rzetelnego prowadzenia, a trwająca informatyzacja ochrony zdrowia ma ułatwiać proces tworzenia dokumentów, w dalszym ciągu pojawiają się błędy we wpisach. Często spotykane są również braki informacji, między innymi dotyczące rozpoznania wstępnego. Czy takie braki mogą przynieść placówce medycznej negatywne konsekwencje? Czy warto kontrolować sposób prowadzenia dokumentacji medycznej przez personel medyczny, czy też przykładowo przeprowadzić jej audyt?

Pozostało jeszcze 78 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło

Nie pamiętam hasła

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów
Okładka dokumentacja medyczna