Jak uniknąć posądzenia o fałszowanie dokumentacji

/appFiles/site_125/images/autor/xzrCeIByX7OGSqA.jpeg

Autor: Aneta Naworska

Dodano: 24 maja 2016
Jak uniknąć posądzenia o fałszowanie dokumentacji

Nie można usunąć żadnego dokumentu z dokumentacji medycznej pacjenta, a wszelkie zmiany należy właściwie oznaczyć. Co jest jeszcze istotne przy jej prowadzeniu?

W środowisku medycznym i prawniczym pamiętamy sprawę Szwedki, która po wykonanym w Pomorskim Centrum Traumatologii w Gdańsku zabiegu powiększenia piersi zapadła w śpiączkę. W mediach pojawiła się informacja m.in. o zeznaniach asystującej przy operacji pielęgniarki anestezjologicznej. Poinformowała ona sąd, że już po operacji prowadząca zabieg lekarka anestezjolog Dorota S.-P., która była podejrzaną w śledztwie prowadzonym przez prokuraturę, zmieniła kartę medyczną pacjentki. Karta zawierała m.in. listę i dawki podawanych leków. Według pielęgniarki lekarka powiedziała, że postawiła pieczątkę świadka (pielęgniarki) na zmienionym dokumencie. Warto podkreślić, że zdaniem świadka nazwy leków na zmienionej karcie były zgodne z prawdą, ale świadek nie pamiętał, jakie były ich dawki. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że dawki podane podczas zabiegu nie budziły zastrzeżeń doświadczonej pielęgniarki. W związku z tą informacją można postawić następujące pytanie: czy postępowanie lekarza było zgodne z prawem?

Pozostało jeszcze 84 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Okładka dokumentacja medyczna