Znieczulasz pacjenta - jak należycie wypełnić kartę przebiegu tej procedury

Karta przebiegu znieczulenia jest jednym z dokumentów dodatkowych, które dołączasz do historii choroby pacjenta. Należy ona do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej. Jakie informacje musi bezwzględnie zawierać?
Wszystkie informacje w Karcie przebiegu znieczulenia wpisujesz do tabeli, w odpowiednich rubrykach. Wpis zacznij od podania danych dotyczących pacjenta, a więc wskaż jego imię i nazwisko, wiek, grupę krwi i odczynnik Rh, wagę oraz, zgodnie ze skalą ASA. Oceń ryzyko operacyjne u danego pacjenta. Następnie wskaż rodzaj operacji, w związku z którą pacjent jest poddawany znieczuleniu, jej datę, oraz rodzaj zastosowanego znieczulenia. Wpis dotyczący znieczulenia polega na zaznaczeniu jednej z podanych opcji, ewentualnie, gdy zastosowano znieczulenie, którego nie uwzględniono, w ostatnim polu masz miejsce na umieszczenie takiej informacji.
Logowanie
Dołącz do prenumeratorów magazynu
"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"
Sprawdź ofertę »- fachowe rozwiązanie Twojego problemu
- alerty prawne na Twój e-mail
- gotowe wzory dokumentów
Słowa kluczowe:
dokumentacja medycznaPodobne artykuły
Zobacz również

Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 2 (64) Styczeń-Luty 2021
Sprawdź »