Znieczulasz pacjenta - jak należycie wypełnić kartę przebiegu tej procedury

Dodano:
Znieczulasz pacjenta - jak należycie wypełnić kartę przebiegu tej procedury

Karta przebiegu znieczulenia jest jednym z dokumentów dodatkowych, które dołączasz do historii choroby pacjenta. Należy ona do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej. Jakie informacje musi bezwzględnie zawierać?

Wszystkie informacje w Karcie przebiegu znieczulenia wpisujesz do tabeli, w odpowiednich rubrykach. Wpis zacznij od podania danych dotyczących pacjenta, a więc wskaż jego imię i nazwisko, wiek, grupę krwi i odczynnik Rh, wagę oraz, zgodnie ze skalą ASA. Oceń ryzyko operacyjne u danego pacjenta. Następnie wskaż rodzaj operacji, w związku z którą pacjent jest poddawany znieczuleniu, jej datę, oraz rodzaj zastosowanego znieczulenia. Wpis dotyczący znieczulenia polega na zaznaczeniu jednej z podanych opcji, ewentualnie, gdy zastosowano znieczulenie, którego nie uwzględniono, w ostatnim polu masz miejsce na umieszczenie takiej informacji.

Pozostało jeszcze 83 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Słowa kluczowe:
dokumentacja medyczna
Okładka dokumentacja medyczna