Dokumentacja medyczna w sanatorium – co należy prowadzić w formie elektronicznej
Czy sanatorium uzdrowiskowe musi prowadzić i w jak szerokiej formie dokumentację pielęgniarską w postaci elektronicznej: Zlecenie pielęgniarskie, Karty oceny stanu pacjenta, Karty wywiadu pielęgniarskiego, ewentualnie indywidualnego raportu pielęgniarskiego?
- Obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej jest ściśle skorelowany z rodzajem dokumentu i ewentualnie okolicznością, czy świadczenie podlega finansowaniu ze środków publicznych, czy nie.
- Nie mają natomiast znaczenia okoliczności podmiotowe, czyli rodzaj zakładu leczniczego zobowiązanego do prowadzenia dokumentacji, jeżeli tylko obowiązek wytworzenia danego dokumentu wynika z obowiązujących przepisów.
- Ustalenie szczegółowego katalogu dokumentacji medycznej zakładu uzdrowiskowego może przysparzać trudności, gdyż rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej nie wskazuje, tak jak w przypadku wielu innych zakładów leczniczych, szczegółowej listy.
- Czytaj też:
- Wypisujesz skierowanie do sanatorium, uniknij najczęściej popełnianych błędów
- Elektroniczne skierowania do sanatorium – nowy obowiązek od 1 lipca 2023 r.
- Dokumentacja medyczna w sanatorium – co należy prowadzić w formie elektronicznej
- Elektroniczne skierowania do sanatorium i na rehabilitację uzdrowiskową
- Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie