Który lekarz wprowadza do rejestru SIM informację o ciąży pacjentki
Prawo nie stanowi, kto ma obowiązek wpisać informację do tzw. rejestru ciąż. Czy ma to robić ginekolog, czy np. lekarz POZ, gdy pacjentka zgłosi się z przeziębieniem?
- W Systemie Informacji Medycznej lekarze mają obowiązek wpisywać informację o ciąży, nawet gdy takie działanie jest podejmowane wbrew woli pacjentki. Dotyczy to również świadczeń, które są udzielane prywatnie.
- Pakiet informacji zbieranych przez personel medyczny rozszerzono m.in. o wiedzę na temat ciąży pacjentki oraz stosowanej antykoncepcji w postaci wkładki domacicznej.
- W systemie mają się znaleźć także dane dotyczące grupy krwi, alergiach oraz rozpoczęciu i zakończeniu leczenia szpitalnego. W konsekwencji przekazanie tych danych do SIM będzie uwarunkowane zakresem świadczenia udzielanego przez usługodawcę.
- Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie