Kto dodaje e-skierowanie do zakładki z wizytą w systemie EDM?

/appFiles/site_125/images/autor/2GnNOBat3Ik6ufr.jpeg

Autor: Marzena Pytlarz-Pietraszko

Dodano: 20 grudnia 2022
Kto dodaje e-skierowanie do zakładki z wizytą w systemie EDM?

Rejestratorka zapisuje pacjenta na fizjoterapię na dany termin w terminarzu w aplikacji EDM. Dodaje pacjenta do harmonogramu przyjęć i pobiera z systemu e-skierowanie z P1. W momencie gdy fizjoterapeuta bada pacjenta, otwiera zakładkę z wizytą i uzupełnia tam określone dane. Widzi tam też skierowanie. Czy dodanie skierowania do systemu jest zadaniem rejestratorki, czy fizjoterapeuty?

  • Sekretarka medyczna może prowadzić dokumentację medyczną, ale tylko jeżeli administrator danych ją do tego upoważnił.

  • Jeżeli wpis wprowadziła inna osoba niż ta, która świadczenia udzieliła, w dokumentacji należy odrębnie oznaczyć obie te osoby, tj. osobę, która udzielała świadczenia, oraz osobę, która odnotowała ten fakt w dokumentacji.

  • Zgodnie z rozporządzeniem o dokumentacji medycznej część czynności jest zarezerwowanych tylko dla lekarzy, pielęgniarek czy położnych.

  • Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»

Pozostało jeszcze 78% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach
Słowa kluczowe:
e-skierowanie