Kto dodaje e-skierowanie do zakładki z wizytą w systemie EDM?
Rejestratorka zapisuje pacjenta na fizjoterapię na dany termin w terminarzu w aplikacji EDM. Dodaje pacjenta do harmonogramu przyjęć i pobiera z systemu e-skierowanie z P1. W momencie gdy fizjoterapeuta bada pacjenta, otwiera zakładkę z wizytą i uzupełnia tam określone dane. Widzi tam też skierowanie. Czy dodanie skierowania do systemu jest zadaniem rejestratorki, czy fizjoterapeuty?
- Sekretarka medyczna może prowadzić dokumentację medyczną, ale tylko jeżeli administrator danych ją do tego upoważnił.
- Jeżeli wpis wprowadziła inna osoba niż ta, która świadczenia udzieliła, w dokumentacji należy odrębnie oznaczyć obie te osoby, tj. osobę, która udzielała świadczenia, oraz osobę, która odnotowała ten fakt w dokumentacji.
- Zgodnie z rozporządzeniem o dokumentacji medycznej część czynności jest zarezerwowanych tylko dla lekarzy, pielęgniarek czy położnych.
- Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie