Kwalifikacja pacjenta do szczepienia – jakich zapisów nie może w niej zabraknąć
Wywiad z pacjentem dotyczący ewentualnych przeciwwskazań do szczepień to jeden z elementów, który powinien się znaleźć w kwalifikacji pacjenta do szczepienia ochronnego. Jakie jeszcze zapisy są niezbędne, aby dokumentacja ta miała - w razie potrzeby - wartość dowodową w sądzie?
W dokumentacji medycznej do szczepienia ochronnego odnotowano jedynie fakt zgłoszenia się pacjenta na wizytę. Brak jest jakichkolwiek informacji na temat przeciwskazań do wykonania szczepienia u pacjenta, w tym zwłaszcza jego aktualnego stanu zdrowia. Jakie to może mieć konsekwencje i jak właściwie uzupełnić taką dokumentację medyczną?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach