Jakie informacje wpisać w skierowaniu na konsultację i wyniku konsultacji
Porada konsultacyjna to wydanie przez specjalistę opinii o stanie zdrowia pacjenta oraz wskazanie dalszego toku leczenia na podstawie wykonanych badań diagnostycznych. W tym przypadku skierowanie wystawia się jednorazowo i jeśli wystarczy jednorazowa konsultacja, specjalista odsyła pacjenta z powrotem do lekarza POZ z wynikiem konsultacji, który będzie kontynuował leczenie. Sprawdź, jak uzupełniać tę dokumentację.
- W pierwszej kolejności oznacz świadczeniodawcę. Oznaczenie świadczeniodawcy następuje przez wskazanie m.in. nazwy podmiotu.
- Kolejnym krokiem jest określenie w skierowaniu poradni specjalistycznej, do której kierowana jest prośba o udzielenie konsultacji.
- Oznaczenie pacjenta następuje przez podanie jego imienia (imion) i nazwiska, daty urodzenia oraz płci. Datę urodzenia i płeć wpisujesz tylko wtedy, gdy pacjentowi nie nadano PESEL-u.
- Czytaj też: Masz wątpliwości, czy wynik laboratoryjny jest poprawny – jak postąpić»
- Czytaj więcej na temat zasad wypełniania dokumentacji medycznej i formularzy w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie