Informacja z poradni specjalistycznej dla kierującego lekarza POZ – co powinna zawierać
Informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni lub leczenia powinna dotyczyć rozpoznania, sposobu leczenia, rokowania, ordynowanych produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, okresu ich stosowania, sposobu dawkowania oraz wyznaczonych wizyt kontrolnych. Sprawdź, czego jeszcze nie może w niej zabraknąć
- Uzupełnianie Informacji dla lekarza kierującego/ POZ należy rozpocząć od oznaczenia świadczeniodawcy.
- Właściwy wpis rozpoczynasz od podania danych osobowych świadczeniobiorcy. Podajesz zatem nazwisko i imię pacjenta oraz jego PESEL.
- Następnie w informacji musi się znaleźć opis udzielonego pacjentowi świadczenia. Wpis w tym zakresie będzie więc bardziej rozbudowany, gdyż musisz opisać wykonane u pacjenta badania i zastosowany sposób leczenia.
- Czytaj więcej na temat zasad wypełniania dokumentacji medycznej i formularzy w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie