Obowiązki placówek medycznych w zakresie udostępniania i rejestrowania dokumentacji medycznej
Każda placówka medyczna ma obowiązek rejestrowania udostępnianej dokumentacji medycznej w specjalnym wykazie, zawierającym określone dane. Jakie informacje należy uwzględnić w takim wykazie?
-
Dokumentacja medyczna może być udostępniona pacjentowi na różne sposoby, w tym do wglądu, w formie kopii, odpisu, wyciągu, przez środki komunikacji elektronicznej, na nośniku danych lub wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru w wyjątkowych sytuacjach.
-
Każde udostępnienie dokumentacji medycznej musi być zarejestrowane, obejmując informacje o pacjencie, sposobie udostępnienia, zakresie dokumentacji oraz dane osoby lub organu, którym została udostępniona.
-
Wykazy udostępnionej dokumentacji są najczęściej przechowywane elektronicznie, dostępne wyłącznie dla uprawnionych osób, a dane dotyczące wydanych zdjęć RTG również muszą być uwzględnione w takich wykazach.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach