Karta noworodka

Karta noworodka to istotny dokument medyczny, który zawiera szczegółowe informacje o stanie zdrowia dziecka tuż po jego narodzinach. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie dokumentacji medycznej karta noworodka stanowi dokumentację indywidualną wewnętrzną. Powinna być założona niezwłocznie po urodzeniu dziecka i zawierać określone dane wymagane przez przepisy.

Zawartość karty noworodka:

1. Dane identyfikacyjne podmiotu leczniczego: nazwa, adres siedziby, telefon kontaktowy oraz kod resortowy (część I systemu resortowych kodów identyfikacyjnych).
2. Jednostki i komórki organizacyjne: w przypadku podmiotów z wyodrębnionymi jednostkami lub komórkami organizacyjnymi należy podać ich nazwy oraz odpowiednie kody resortowe (części V i VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych).
3. Dane matki noworodka: imię (imiona), nazwisko, adres, numer PESEL (lub inny dokument potwierdzający tożsamość w przypadku braku PESEL-u), wiek (gdy brak numeru PESEL) oraz grupa krwi z czynnikiem Rh.
4. Dane noworodka: data i godzina urodzenia, płeć, masa ciała, długość, obwód głowy i klatki piersiowej, ocena według skali Apgar, ewentualne urazy okołoporodowe, nieprawidłowości, informacje o martwym urodzeniu (jeśli dotyczy).
5. Postępowanie po urodzeniu: informacje o działaniach podjętych po porodzie, takich jak odśluzowanie, osuszanie, zaopatrzenie pępowiny, intubacja, cewnikowanie żyły pępowinowej, masaż serca, sztuczna wentylacja oraz zastosowane produkty lecznicze.
6. Obserwacja i stan zdrowia: przebieg obserwacji dziecka w kolejnych dniach, stan noworodka w dniu wypisu, wykonane testy przesiewowe, szczepienia i konsultacje specjalistyczne.
7. Informacje o wypisie lub zgonie: data wypisu, informacje o zgonie noworodka lub martwym urodzeniu, w tym data i godzina zgonu oraz opis stanów chorobowych prowadzących do zgonu.
8. Osoba udzielająca świadczeń zdrowotnych: imię, nazwisko, tytuł zawodowy, numer prawa wykonywania zawodu lub unikalny identyfikator upoważnienia nadany przez Rejestr Asystentów Medycznych.

Karta noworodka jest niezbędna dla zapewnienia ciągłości opieki medycznej nad noworodkiem, monitorowania jego stanu zdrowia oraz wczesnego wykrywania ewentualnych problemów zdrowotnych.

Pobierz wzór karty noworodka!