Zlecenie na wykonanie próby zgodności

Zlecenie na wykonanie próby zgodności jest zleceniem skierowanym do Pracowni Immunologii Transfuzjologicznej w celu wykonania badań związanych z przygotowaniem transfuzji krwi. Dokument ten zawiera szczegółowe informacje o pacjencie oraz rodzaju przeprowadzanych badań, takich jak:

1. dane pacjenta – imię, nazwisko, numer pesel, data urodzenia, płeć, dane identyfikacyjne w przypadku pacjenta nieposiadającego numeru PESEL,
2. informacje o badaniach – rozpoznanie, grupa krwi ABO i RHD, obecność przeciwciał odpornościowych, typ pacjenta (pierwszorazowy biorca krwi lub wielokrotny), rodzaj materiału do badania (np. krew żylna, krew tętnicza, krew pępowinowa),
3. szczegóły dotyczące transfuzji – informacje na temat przetoczeń krwi, w tym data ostatniego przetoczenia w przypadku biorców wielokrotnych,
4. podpisy – oznaczenie i podpis lekarza zlecającego badanie oraz osoby pobierającej próbkę,
5. czynności związane z bankiem krwi – wskazanie zarezerwowanych składników krwi, grupa krwi, numer donacji oraz podpis osoby wydającej segmenty drenów,
6. dalsze szczegóły – data i godzina wystawienia zlecenia, data i godzina pobrania próbki, numer badania.

Dokument ma na celu umożliwienie przeprowadzenia niezbędnych badań immunologicznych i transfuzjologicznych, w tym dopasowania odpowiednich składników krwi dla pacjenta w kontekście transfuzji, a także dokumentowanie tego procesu w systemie medycznym i laboratoryjnym.

Pobierz wzór Zlecenia na wykonanie próby zgodności!