dokumentacja medyczna

Błędy w dokumentacji medycznej - sprawdź, jakie sankcje Ci grożą

Umowa z NFZ może zawierać zastrzeżenie o możliwości nałożenia kary umownej w razie stwierdzenia nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy. Jednym z takich błędów może być niewłaściwe prowadzenie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, kiedy NFZ będzie uprawniony do naliczenia kary.

Michał Grabiec
8 lutego 2019 r.
Kontrola NFZ

Czy każdą stronę kopii dokumentacji musisz potwierdzać za zgodność z oryginałem

Placówki medyczne powinny umożliwić otrzymanie przez pacjenta potwierdzonych za zgodność z oryginałem dokumentów. Czy to oznacza, że istnieje obowiązek oznaczania każdej strony dokumentacji w ten sposób? Kto jest upoważniony do tej czynności?

Czy respektujesz reguły wydawania dokumentacji medycznej pacjentowi – lista kontrolna

Redakcja Portalu
8 lutego 2019 r.
Pacjent

Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej na płycie CD

8 lutego 2019 r.
Pacjent

Archiwalny Jakie warunki musisz spełnić, aby udostępniać dokumentację e-mailem

Komunikacja drogą elektroniczną stała się codziennością, a wraz z cyfryzacją zaczęła sięgać także relacji pacjent - lekarz. Coraz częściej pacjenci zwracają się w e-mailach z prośbami o udostępnienie kopii dokumentacji medycznej. Sprawdź, w jakiej formie możesz udzielić informacji.

Księga raportów pielęgniarskich - co powinna zawierać

Każdy szpital ma obowiązek prowadzić Księgę raportów pielęgniarskich. Ta księga jest dokumentacją zbiorczą wewnętrzną i umieszcza się w niej sprawozdania o stanie chorych. Wprowadzając wpis zgodnie ze wskazaniami zawartymi w rozporządzeniu w sprawie dokumentacji medycznej zyskasz pewność, że prowadzisz ten dokument zgodnie z prawem.

Archiwalny W jakich sytuacjach możesz udostępniać dokumentację medyczną policji

Organy ścigania, przede wszystkim policja, powszechnie zwracają się do placówek o wydanie dokumentacji medycznej w związku z prowadzonym postępowaniem karnym, wprawiając tym samym personel w stan wątpliwości co do słuszności swojego postępowania. Jak zatem postępować?

Czy brak wpisu w dokumentacji medycznej grozi odmową zapłaty za udzielone świadczenie

Placówki często nie wpisują w dokumentacji medycznej potwierdzeń udzielonych świadczeń lub porad. Gromadzą też informacje w sposób naruszający przepisy. Sprawdź, jak uniknąć najczęstszych zarzutów NFZ wobec świadczeniodawców.

Marta Bogusiak
17 stycznia 2019 r.
Kontrola NFZ

Czy musisz upoważnić asystenta medycznego do przetwarzania danych osobowych

Asystenci medyczni mogą już wystawiać e-zwolnienia w imieniu lekarza. Istotne w tym procesie, obok upoważnienia asystentów do tej czynności w systemie ZUS, jest bezpieczne przetwarzanie danych osobowych i uzyskanie odpowiednich upoważnień przez te osoby. Sprawdź, jakie procedury ustanowić, aby uchronić placówkę przed wyciekiem danych.

Kodeks branżowy - dodatkowy obowiązek, czy ułatwienie dla placówek

Czy musisz stosować kodeks branżowy w ochronie zdrowia

Wejście w życie przepisów RODO wzbudziło wiele wątpliwości interpretacyjnych wśród zarządzających placówkami medycznymi. W celu ujednolicenia stosowania przepisów dotyczących ochrony danych osobowych, w tym danych szczególnych kategorii, jakimi są dane o zdrowiu, powstał kodeks dla branży ochrony zdrowia. Sprawdź, w jakim zakresie te dokument będzie pomocny w Twojej placówce.

Jakie narzędzia umożliwiają obsługę e-zwolnień

Elektroniczne zwolnienie lekarskie możesz skutecznie wystawić za pomocą używanej w gabinecie aplikacji zintegrowanej z systemem ZUS bądź korzystając online z Platformy Usług Elektronicznych ZUS. W tym celu musisz dysponować aktywnym kontem na PUE ZUS i odpowiednim podpisem. Jak spełnić te wymogi?

Marta Bogusiak
20 grudnia 2018 r.
E-zdrowie

Jak prowadzić Księgę gabinetu zabiegowego

Przepisy rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej określają, jakie informacje musi zawierać Księga zabiegów. W każdym przypadku są one tożsame, co oznacza, że bez względu na to, czy księgę prowadzi szpital czy przychodnia, zakres wymaganych informacji jest zawsze taki sam. Dowiedz się, o jakie informacje chodzi.