Placówka medyczna powinna umożliwić składanie wniosków o udostępnienie dokumentacji medycznej w każdej formie, nie tylko na piśmie. Może to również być w formie wiadomości e-mail czy ustnej. Sprawdź, jak przyjmować różne formy wniosków o udostępnienie dokumentacji medycznej.
Rejestr ciąż rodzi ogromne kontrowersje społeczne. Co jeszcze zmienia nowelizacja rozporządzenia w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej?
Od wielu lat wzrasta liczba spraw cywilnych dotyczących roszczeń pacjentów związanych z zakażeniami szpitalnymi, a wraz z nią wysokość zasądzanych odszkodowań i zadośćuczynień. Sprawdź, jakie znaczenie w tej sytuacji ma właściwe postępowanie pozwanych jednostek opieki zdrowotnej zarówno przed procesem, jak i w trakcie postępowania sądowego.
Podmioty, które prowadzą dokumentację w postaci elektronicznej, nie mają obowiązku prowadzenia dokumentacji zbiorczej. Sprawdź, jakie ułatwienia w tym zakresie przewiduje rozporządzenie o dokumentacji medycznej.
Kobieta spodziewająca się dziecka powinna być dwukrotnie przebadana w kierunku zakażenia HIV – do 10. tygodnia ciąży lub w chwili pierwszego zgłoszenia się oraz między 33. a 37. tygodniem ciąży. Tak stanowi rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej. Sprawdź, co wpisać w skierowaniu na badanie w kierunku zakażenia HIV.
Fizjoterapeuta ma praktykę mobilną. Czy ma obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej i gdzie powinien ją przechowywać?
Dokumentacja medyczna zawiera wiele szczegółowych informacji dotyczących pacjenta. Są to informacje wrażliwe i poddane szczególnej ochronie prawnej. Czy dokumentację można uznać za własność pacjenta i wolno mu nią swobodnie rozporządzać?
O cena zagrożeń dla zdrowia pracownika lub stwierdzenie ich braku, wywiad lekarski i badania to przykładowe informacje, które muszą się znaleźć w Karcie badania profilaktycznego. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć.
Braki w dokumentacji medycznej powinny być interpretowane na korzyść pacjenta, a lekarz z własnego zaniedbania w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej nie może uczynić argumentu, który działałby na jego korzyść w sprawie karnej – tak wynika z wyroku z 15 października 1997 r., III CKN 226/97.
W Karcie włączenia świadczeniodawcy do programu lekowego należy wpisać nazwę programu lekowego, któremu poddano pacjenta. Placówka medyczna musi potwierdzić również spełnianie przez pacjenta kryteriów włączenia do programu lekowego. Sprawdź, co jeszcze trzeba w niej wpisać.
Sprawy, których przedmiotem jest fałszowanie dokumentacji medycznej przez lekarza, pielęgniarkę, położną itp., nie są niestety rzadkością. Sprawdź, co grozi lekarzowi za poświadczenie nieprawdy w dokumentacji medycznej.
© Wiedza i Praktyka
/WiedzaiPraktyka
/wip
Sprawdź szczegóły »
/WiedzaiPraktyka
/wip