Jak prowadzić dokumentację w poradni rehabilitacyjnej

/appFiles/site_125/images/autor/p9tRQGOulTC6sX0.jpeg

Autor: Marta Bogusiak

Dodano: 28 września 2016
Jak prowadzić dokumentację w poradni rehabilitacyjnej

Gdy u tego samego pacjenta kilkukrotnie wykonujemy to samo świadczenie, numer kolejny w księdze zabiegów nie powinien być stały, przypisany do tej konkretnej osoby. Co jest jeszcze niezbędne, aby mieć pewność, że właściwie uzupełniamy dokumentację w poradni rehabilitacyjnej?

Które rozwiązanie powinniśmy stosować?

Pacjent, który przychodzi na zabiegi rehabilitacyjne ze  skierowaniem na maksymalnie 5 zabiegów w ciągu 10 dni do placówki prowadzącej działalność ambulatoryjną. Przy pierwszym zabiegu otrzymuje numer pacjenta i wykonujemy zabiegi. Drugiego dnia mamy dwie możliwości:

  1. Pacjent może mieć przez cały cykl zabiegów (jeden numer pacjenta wpisany w Księdze zabiegów leczniczych  i w rubryce obok kolejne daty, kiedy pacjent przychodzi oraz rodzaj zabiegów). Jednocześnie na karcie pacjenta jest jeden numer pacjenta.

  2. Wpisujemy pacjenta za każdym razem jako kolejny numer pacjenta w Księdze zabiegów leczniczych wraz z opisujemy rodzajów zabiegów. Jednocześnie numer jest powielamy w karcie pacjenta przy odnotowaniu każdej wizyty i zabiegu.

Które rozwiązanie powinniśmy stosować?

Pozostało jeszcze 82 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Okładka dokumentacja medyczna