Obligatoryjne elementy opisu wizyty – czego nie może zabraknąć w dokumentacji medycznej

/appFiles/site_125/images/autor/7mfcPyxe4n3165q.jpeg

Autor: Dorota Szmurło

Dodano: 30 sierpnia 2019
Obligatoryjne elementy opisu wizyty – czego nie może zabraknąć w dokumentacji medycznej

Lekarz ma obowiązek uwzględnienia wielu danych w historia zdrowia i choroby pacjenta, zwłaszcza podczas pierwszej wizyty. Niewpisanie któregoś z obligatoryjnych elementów naraża na odpowiedzialność nie tylko lekarza, lecz także cały podmiot leczniczy. Sprawdź, co musisz wpisać w dokumentacji.

Przepisy jednoznacznie określają, co powinno się znaleźć w opisie wizyty lekarskiej. Mimo to podczas kontroli dokumentacji medycznej prowadzonej w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej zarówno przez Narodowy Fundusz Zdrowia, Najwyższą Izbę Kontroli czy wojewodę często dochodzi do tych samych błędów. Jak zatem uniknąć przykrych konsekwencji, a jednocześnie sprostać wymaganiom ustawodawcy i płatnika?

Pozostało jeszcze 91 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Okładka dokumentacja medyczna