Obligatoryjne elementy opisu wizyty – czego nie może zabraknąć w dokumentacji medycznej
Lekarz ma obowiązek uwzględnienia wielu danych w historia zdrowia i choroby pacjenta, zwłaszcza podczas pierwszej wizyty. Niewpisanie któregoś z obligatoryjnych elementów naraża na odpowiedzialność nie tylko lekarza, lecz także cały podmiot leczniczy. Sprawdź, co musisz wpisać w dokumentacji.
Przepisy jednoznacznie określają, co powinno się znaleźć w opisie wizyty lekarskiej. Mimo to podczas kontroli dokumentacji medycznej prowadzonej w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej zarówno przez Narodowy Fundusz Zdrowia, Najwyższą Izbę Kontroli czy wojewodę często dochodzi do tych samych błędów. Jak zatem uniknąć przykrych konsekwencji, a jednocześnie sprostać wymaganiom ustawodawcy i płatnika?
Logowanie
Dołącz do prenumeratorów magazynu
"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"
Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
- fachowe rozwiązanie Twojego problemu
- alerty prawne na Twój e-mail
- gotowe wzory dokumentów
Podobne artykuły
Zobacz również
Webinarium
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 2 (64) Styczeń-Luty 2021
Sprawdź »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
Odbierz e-book w
prezencie!
Zabezpieczenia w przypadku wprowadzenia e-dokumentacji medycznej
/WiedzaiPraktyka
/wip
