Obligatoryjne elementy opisu wizyty – czego nie może zabraknąć w dokumentacji medycznej
Lekarz ma obowiązek uwzględnienia wielu danych w historia zdrowia i choroby pacjenta, zwłaszcza podczas pierwszej wizyty. Niewpisanie któregoś z obligatoryjnych elementów naraża na odpowiedzialność nie tylko lekarza, lecz także cały podmiot leczniczy. Sprawdź, co musisz wpisać w dokumentacji.
Przepisy jednoznacznie określają, co powinno się znaleźć w opisie wizyty lekarskiej. Mimo to podczas kontroli dokumentacji medycznej prowadzonej w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej zarówno przez Narodowy Fundusz Zdrowia, Najwyższą Izbę Kontroli czy wojewodę często dochodzi do tych samych błędów. Jak zatem uniknąć przykrych konsekwencji, a jednocześnie sprostać wymaganiom ustawodawcy i płatnika?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip