Pacjent żąda niewpisywania wszystkich informacji do dokumentacji – czy możesz mu tego odmówić

/appFiles/site_125/images/autor/Jn5rzSqHtmIk9BD.jpeg

Autor: Radosław Tymiński

Dodano: 23 lutego 2017
Dokument archiwalny
Pacjent żąda niewpisywania wszystkich informacji do dokumentacji – czy możesz mu tego odmówić

Coraz częściej pacjenci chcą dyktować lekarzowi, które informacje mają się znaleźć w dokumentacji medycznej, a które nie. Takie sytuacje nie są rzadkie. Czy możesz na żądanie pacjenta niektórych informacji nie wpisywać do dokumentacji medycznej?

Najczęściej pacjenci nie chcą wpisywania informacji, których ujawnienie wobec różnych osób lub instytucji mogłoby postawić ich w niezręcznej sytuacji: niepełnoletnia pacjentka prosi ginekologa o niewpisywanie, że nie jest dziewicą; kierowca z rozpoznaną cukrzycą prosi o nieodnotowanie, że miewa epizody hipoglikemii; niewierny mąż nie chce wpisywania do dokumentacji, że miał przygodny kontakt seksualny; pacjent żąda usunięcia wpisu, że zachowuje się agresywnie; ktoś nie chce wpisywania, że był pod wpływem alkoholu; ktoś żąda, żeby nie wypisywać wyników badań, z których wynika, że zażywał narkotyki itd. Pacjenci znajdą zawsze wiele ważnych powodów, żeby pewnej informacji nie umieszczać w dokumentacji medycznej. Czy jest to dopuszczalna praktyka?

Pozostało jeszcze 77% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach
Słowa kluczowe:
dokumentacja medyczna