Czy można połączyć oświadczenia pacjenta w jeden dokument
Oświadczenia pacjenta o upoważnieniu do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia, uzyskiwania dokumentacji czy zgody na zabieg o podwyższonym ryzyku są często połączone w jeden dokument. Kiedy tak nie należy robić?
Praktyka w wielu przypadkach wskazuje, że oświadczenia pacjenta są połączone w jeden dokument i włączane na samym początku dokumentacji medycznej. Gdy wykonujemy u pacjenta usługi medyczne, które są powtarzającymi się procedurami, w tej części umieszczamy również oświadczenie o wyrażeniu zgody na przeprowadzanie badań przez lekarza. Jest to pierwsza czynność wykonywana przy przyjmowaniu pacjenta do placówki. Oczywiście chodzi tu o najczęstsze sytuacje, kiedy pacjent trafia do placówki samodzielnie i na planowe działania. Należy zatem pamiętać, że zupełnie inaczej wygląda sytuacja, gdy pacjent trafia do szpitala w stanie nagłym, nieprzytomny albo ubezwłasnowolniony.
Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip