Jak uniknąć posądzenia o fałszowanie dokumentacji

W środowisku medycznym i prawniczym pamiętamy sprawę Szwedki, która po wykonanym w Pomorskim Centrum Traumatologii w Gdańsku zabiegu powiększenia piersi zapadła w śpiączkę. W mediach pojawiła się informacja m.in. o zeznaniach asystującej przy operacji pielęgniarki anestezjologicznej. Poinformowała ona sąd, że już po operacji prowadząca zabieg lekarka anestezjolog Dorota S.-P., która była podejrzaną w śledztwie prowadzonym przez prokuraturę, zmieniła kartę medyczną pacjentki. Karta zawierała m.in. listę i dawki podawanych leków. Według pielęgniarki lekarka powiedziała, że postawiła pieczątkę świadka (pielęgniarki) na zmienionym dokumencie. Warto podkreślić, że zdaniem świadka nazwy leków na zmienionej karcie były zgodne z prawdą, ale świadek nie pamiętał, jakie były ich dawki. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że dawki podane podczas zabiegu nie budziły zastrzeżeń doświadczonej pielęgniarki. W związku z tą informacją można postawić następujące pytanie: czy postępowanie lekarza było zgodne z prawem?

Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»