Jakie informacje musi zawierać Karta zdrowia ucznia
Tworząc dokumentację medyczną pacjenta, weź pod uwagę przepisy rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej. W niektórych przypadkach konieczne jest również sięgnięcie po inne regulacje. Tak właśnie jest w przypadku świadczeń udzielanych przez pielęgniarkę lub higienistkę szkolną, której obowiązki i zakres udzielanych świadczeń precyzuje rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Poznaj szczegóły.
- Pielęgniarka lub higienistka szkolna udzielająca świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki profilaktycznej nad uczniami prowadzi m.in. dokumentację indywidualną ucznia.
- W informacjach o przebytych chorobach, problemach zdrowotnych i o innych problemach mających wpływ na zdrowie ucznia podajesz, jakie są warunki mieszkaniowe dziecka, jakie występują w rodzinie problemy zdrowotne, jakie dziecko przebyło choroby, urazy i operacje, oraz kiedy to było, czy dziecka ma alergię, czy i jakie leki przyjmuje, czy jest pod stałą kontrolą lekarza specjalisty, a jeśli tak, to jakiego, czy uczęszcza na zajęcia korekcyjne, jakie dolegliwości i objawy zgłasza dziecko oraz jak się zachowuje.
- W indywidualnej dokumentacji ucznia wpisujesz informacje na temat pomiaru wysokości i masy jego ciała, pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, badania ostrości wzroku i słuchu oraz wykonywanych testów przesiewowych do wykrywania zeza i zaburzeń układu ruchu (skoliozy, kifozy piersiowej, koślawości kolan, stóp płasko-koślawych).
- Czytaj też: Jak powinna przepływać dokumentacja medyczna ucznia po zakończeniu szkoły»
- Pobierz wzór: Karta zdrowia ucznia»
- Czytaj więcej na temat zasad wypełniania dokumentacji medycznej i formularzy w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie