Karta zlecenia operacji – jak ją wypełnić
W Karcie zlecenia operacji wpisujesz m.in. rodzaj operacji. Możesz również wskazać, jaki jest cel i wynik zleconej operacji. Sprawdź, co jeszcze powinieneś wpisać w tej dokumentacji medycznej.
- Chociaż przepisy dotyczące dokumentacji medycznej nie definiują wzoru Karty zlecenia operacji, wprowadzają one okołooperacyjną kartę kontrolną, która jest używana do zapisywania kluczowych informacji o pacjencie i procedurze przed znieczuleniem, nacięciem oraz po zakończeniu operacji w bloku operacyjnym.
- Rozpoczęcie wpisu w Karcie zlecenia operacji wymaga dokładnego zidentyfikowania placówki i personelu medycznego, obejmujące podanie nazwy podmiotu leczniczego, kodów resortowych jednostki oraz miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych.
- Szczegółowe dane pacjenta i opis zlecenia operacji, w tym cel i tryb wykonania zabiegu, są kluczowe dla dokładnej dokumentacji medycznej, która zabezpiecza informacje o stanie zdrowia pacjenta i planowanym zabiegu, co umożliwia lepsze zarządzanie ryzykiem oraz zapewnia skuteczną realizację procedur medycznych.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip