Opieka koordynowana: jak opracować Indywidualny Plan Opieki Medycznej

/appFiles/site_125/images/autor/yPJ1x4CjKDqi6da.jpeg

Autor: Dorota Kaczmarczyk-Szczurek

Dodano: 25 września 2022
Opieka koordynowana: jak opracować Indywidualny Plan Opieki Medycznej

Wprowadzenie świadczeń opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej i finansowanie tych świadczeń środkami z budżetu powierzonego umożliwi dostęp do wizyt kompleksowych, które – wraz z opracowanym Indywidualnym Planem Opieki Medycznej – poprawią opiekę nad pacjentami chorymi przewlekle. Sprawdź, jak opracować Indywidualny Plan Opieki Medycznej. 

Opieka koordynowana: jak opracować Indywidualny Plan Opieki Medycznej

Minister zdrowia 15 września br. podpisał rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Tym samym jest już pewne, że od 1 października 2022 r. wejdą w życie przepisy, które wprowadzają do świadczeń gwarantowanych opiekę koordynowaną.

Opieka koordynowana: jakie zakresy świadczeń?

Świadczenia opieki koordynowanej są realizowane w co najmniej jednym z następujących zakresów:

1) diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków;

2) diagnostyka i leczenie cukrzycy;

3) diagnostyka i leczenie astmy oskrzelowej i przewlekłej choroby obturacyjnej płuc;

4) diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka guzków pojedynczych i mnogich tarczycy.

Warunki realizacji świadczeń opieki koordynowanej stanowią natomiast o obowiązku tworzenia Indywidualnych Planów Opieki Medycznej, które są częścią porady kompleksowej.

Od czego zacząć tworzenie Indywidualnego Planu Opieki?

Rozpoczynając tworzenie Indywidualnego Planu Opieki, powinieneś zidentyfikować świadczeniodawcę.Możesz w tym celu posłużyć się pieczęcią, która powinna zawierać: nazwę podmiotu; kod resortowy, stanowiący część I systemu resortowych kodów identyfikacyjnych; nazwę zakładu leczniczego – w przypadku podmiotu leczniczego; nazwę jednostki organizacyjnej oraz jej kod resortowy stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych – w przypadku podmiotu leczniczego, w którego strukturze organizacyjnej wyodrębniono jednostki organizacyjne oraz nazwę komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych, oraz jej kod resortowy stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych – w przypadku podmiotu leczniczego, w którego strukturze organizacyjnej wyodrębniono komórki organizacyjne.

Następnie podajesz imię i nazwisko pacjenta, jego PESEL oraz wskazujesz rozpoznanie, czyli podajesz, w jakim zakresie odbywa się diagnostyka i leczenie pacjenta.

Indywidualny Plan Opieki może być stworzony na określony czas. Wówczas więc określasz ramy czasowe jego obowiązywania.

W Indywidualnym Planie wskazujesz na planowane wizyty kontrolne.Powinieneś więc wskazać cykliczność ich przeprowadzania, np. co trzy tygodnie, a następnie powinieneś wpisać do Planu kolejne daty przeprowadzonych wizyt kontrolnych. W ten sposób łatwo zweryfikujesz, czy plan jest realizowany.

Porady edukacyjne: jak je zaplanować?

W podobny sposób należy wprowadzić wpis z zakresu planowanych porad edukacyjnych.Tutaj wskazujesz, w jakich odstępach powinny być realizowane porady. Dodatkowo podajesz datę udzielonej porady oraz wskazujesz imię i nazwisko osoby udzielającej porady.

Porad może udzielać pielęgniarka lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej.

Określając planowane badania,wpisujesz nazwę/rodzaj badania, które ma być przeprowadzone, a następnie podajesz jego częstotliwość. Możesz tutaj wskazać na cykliczność badań lub możesz wpisać okres/datę, kiedy badanie ma być przeprowadzone.

Data przeprowadzonego badania powinna być odnotowana w planie, a warto także wskazać, czy badanie przeprowadzono terminowo, a więc zgodnie z harmonogramem/zaleceniami ujętymi w planie.

Co z konsultacjami dietetycznymi?

Wpis dotyczący planowanej konsultacji dietetycznej polega na podaniu cykliczności ich przeprowadzania. Następnie podajesz daty przeprowadzonej konsultacji i wskazujesz imię i nazwisko osoby udzielającej konsultacji.

Indywidualny Plan Opieki Medycznej

Indywidualny Plan Opieki Medycznej zawiera zalecenia:

a) wizyt kontrolnych;

b) porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,

c) badań kontrolnych oraz

d) konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka.

Autor: Dorota Kaczmarczyk-Szczurek