Jak wypełnić Protokół operacyjny
Protokół operacyjny, zgodnie z rozporządzeniem w sprawie dokumentacji medycznej, stanowi dokumentację indywidualną wewnętrzną, którą należy dołączyć do historii choroby. Obowiązujące przepisy nie określają, jakie konkretnie informacje powinien zawierać Protokół operacyjny. Praktyka pokazuje jednak, że im bardziej szczegółowe dane zostaną wskazane w protokole, tym lepiej.
-
Przepisy nie precyzują, co dokładnie powinien zawierać Protokół operacyjny.
-
Im więcej szczegółowych informacji znajdzie się w Protokole operacyjnym, tym bezpieczniej dla lekarza w razie ewentualnych roszczeń wysuwanych przez pacjenta.
-
Dobrą praktyką jest, by w protokole znalazła się np. adnotacja o zapoznaniu się lekarza z dokumentacją medyczną pacjenta, oraz jego zgodą na zabieg, a także informacja o potwierdzeniu z instrumentariuszką zgodności materiałów operacyjnych przed zamknięciem rany operacyjnej.
-
Czytaj więcej na temat zasad wypełniania dokumentacji medycznej i formularzy w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Słowa kluczowe:
operacjaPodobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip